Панические атаки

Здравствуйте, Ульяна.

Спасибо, что поделились. То, что вы описываете — очень знакомое и, к сожалению, нередкое состояние после длительного периода панических атак. Полтора года — это серьезный срок, в течение которого ваша нервная система находилась в режиме повышенной готовности. Даже когда яркие приступы отступают, организм и психика могут продолжать работать «на износ».

Ваши жалобы на «пустую» голову, трудности с запоминанием (когда стихотворение будто выскальзывает), зависание взгляда в одну точку — это не признаки какой-то страшной болезни. Чаще всего это проявления истощения нервной системы на фоне длительной фоновой тревоги. Мозг настолько занят сканированием тела и поиском угроз, что у него просто не остается ресурса на оперативную память и концентрацию. Это обратимо.

Отдельно хочу поддержать вас в вопросе походов по врачам. Это классическая ловушка тревожного состояния: психика ищет физическую причину, потому что с ней самой сложно договориться. Но тот факт, что вы записались к психотерапевту — это огромный и правильный шаг.

Что касается страха перед антидепрессантами — ваши чувства абсолютно понятны. Бояться неизвестного и возможных побочных эффектов нормально. Психотерапевт не имеет права заставлять вас пить таблетки насильно. Вы всегда можете обсудить свои страхи, попросить объяснить механизм действия, начать с минимальных доз или рассмотреть альтернативные методы работы. Но часто именно правильно подобранная медикаментозная поддержка помогает «вернуть почву под ногами», чтобы у психотерапии появился шанс работать эффективно.

Я консультирую онлайн и с удовольствием помогу вам разобраться в том, что с вами происходит сейчас. Мы можем бережно исследовать вашу тревогу, найти ее корни и начать восстанавливать вашу память и внимание через специальные техники.

Если вы почувствуете, что вам было бы комфортно поговорить об этом подробнее, буду рада вас видеть на онлайн консультации. Контакты для связи есть в моем профиле.

Берегите себя. Вы справитесь.

Ульяна, я слышу тебя. То, что ты описываешь, — это очень знакомое состояние для многих, кто пережил панические атаки. Они ушли, но оставили после себя тень — постоянную тревогу, страх за своё здоровье, ощущение, что тело подводит тебя. Ты ходишь по врачам, ищешь, что с тобой не так, но они не находят ничего серьёзного. А память отказывает, будто ты пытаешься удержать воду в руках. И ты боишься, что это навсегда, что это становится только хуже, и что антидепрессанты могут всё испортить.

Я хочу сказать тебе: то, что ты переживаешь, — это не слабость. Это реакция организма, который долгое время находился в режиме «боевой готовности». Панические атаки истощили твою нервную систему, и теперь она включила защиту — не в виде паники, а в виде постоянного сканирования опасности. Ты проверяешь тело, потому что боишься, что оно подведёт. Ты пытаешься запомнить, но мозг устал, и он не может сосредоточиться. Это не значит, что ты сходишь с ума. Это значит, что твоя нервная система перегружена, и ей нужна помощь, чтобы восстановиться.

Что ты чувствуешь, когда думаешь о том, чтобы начать пить антидепрессанты? Что внутри — страх, что они изменят тебя, что станет хуже, или что ты не сможешь их отменить? Это нормально бояться, особенно если ты не пробовала раньше. Но я хочу, чтобы ты знала: антидепрессанты — это не приговор. Это инструмент, который может помочь твоей нервной системе немного выдохнуть, чтобы ты могла начать работать с тревогой не в состоянии острого стресса. Они не меняют личность, они не делают тебя «другой». Они просто помогают снизить интенсивность страха, чтобы ты могла дышать.

Пока ты ждёшь приёма у психотерапевта, ты можешь попробовать несколько вещей:

· Замечать, когда ты начинаешь «залипать» в одну точку, и мягко возвращать себя в тело: почувствовать ступни, дыхание, звуки вокруг.
· Записывать свои страхи на бумагу, чтобы они перестали быть просто мыслями, которые крутятся в голове.
· Разрешить себе не знать всех ответов прямо сейчас. Ты не обязана быть идеальной и справляться со всем сразу.

Если ты хочешь, мы можем встретиться и разобраться, как тебе поддержать себя до приёма у врача и как снизить страх перед тем, что может помочь. Ты не одна. Я здесь.

Бутина Мария,психолог с высшим медицинским образованием.

Ульяна, здравствуйте!

Вам сейчас очень страшно, вы не понимаете, что происходит с вашим телом, вашей психикой. Вас пугает нарушение помяти, а это всего лишь невозможность из-за тревоги сконцентрировать внимание. Сюда же добавились страхи чем-то заболеть, которые, как и панические атаки, имеют корнем основной страх смерти. 

С этим всем вполне можно работать в личной терапии, часто и без медикаментов. Просто работа эта не совсем быстрая. Ведь тревога и ПА возникли не на пустом месте. Да, возможно, триггером послужили какие-то события, перемены в жизни, но реальные психологические причины подобных состояний гораздо глубже. Основой является определённая личностная структура. 

Если решите обратиться, то мы бы постепенно снижали интенсивность симптомов, разрывали бы тревожный круг, в котором возникает уже страх страха. И параллельно работа бы шла на личностном уровне. Глубокая проработка позволяет психике не менять симптомы один на другой (ПА сменились ипохондрическими опасениями и разлитой тревогой), а начать функционировать иначе. И проработка эта возможна именно в терапевтических отношениях. 

В своих ответах не использую ИИ. 

С теплом, аналитический психолог Гребенюк Светлана. 

Здравствуйте, Ульяна!
То, что сами панические атаки стали беспокоить реже, ещё не означает, что тревожное состояние полностью прошло. Постоянное ожидание болезни, частые обследования, наблюдение за своим телом и переживания из-за памяти могут быть проявлениями той же тревоги. Когда значительная часть внимания постоянно занята внутренним напряжением и проверкой своего состояния, становится сложнее сосредоточиться, запоминать информацию и удерживать внимание. Это может дополнительно пугать, после чего Вы начинаете ещё внимательнее проверять память и тем самым усиливаете тревогу. Постарайтесь постепенно уменьшать количество таких самопроверок и не оценивать постоянно, насколько хорошо Вы сегодня запоминаете или концентрируетесь. С тревожным расстройством можно работать, и панические атаки являются симптомом, а не отдельной болезнью. Что касается антидепрессантов, сам факт записи к психотерапевту ещё не означает, что Вы обязательно должны их принимать. На консультации можно подробно рассказать о своих страхах, задать вопросы о предлагаемом лечении и обсудить возможные варианты. Психотерапия также направлена на работу с тревогой, страхом заболеваний и теми привычками мышления и поведения, которые поддерживают это состояние.
Попробуйте задать себе вопросы
Что я обычно делаю, когда возникает мысль, что со мной что-то не так, и действительно ли эти действия надолго меня успокаивают?
Что пугает меня в антидепрессантах больше всего и на какой информации основан этот страх?
Готова с Вами поработать с паническими атаками, постоянной тревогой и страхом заболеваний, чтобы постепенно снизить тревожность и вернуть ощущение спокойствия и контроля над своей жизнью.
Рекомендую почитать мои статьи для лучшего ознакомления со мной. Возможно, вы найдёте в них ответы на свои вопросы.Тревожное расстройство и панические атаки: как понять себя и начать жить свободно
С уважением и теплом, Ольга

Обращайтесь, можете написать мне лично. Контакты в профиле.

Ульяна, похоже, сами панические атаки стали реже, но тревога как будто просто сменила форму. Теперь вместо приступа появляется постоянная проверка здоровья: «а вдруг у меня болезнь», походы по врачам, внимание к памяти и любому необычному ощущению. На фоне постоянной тревоги внимание действительно может сильно ухудшаться: часть ресурсов всё время занята отслеживанием опасности, поэтому становится трудно запоминать даже простые вещи. А чем сильнее вы проверяете память или пытаетесь убедиться, что с вами всё нормально, тем заметнее становятся любые сбои.

То, что вы записались к специалисту, как раз хороший следующий шаг. Антидепрессанты не являются обязательной частью любой терапии тревоги, решение о них принимает врач вместе с вами. Если их предложат, прямо расскажите о своем страхе ухудшения и задайте все вопросы про ожидаемый эффект, первые недели и возможные побочные реакции. Самостоятельно начинать, отменять или менять дозу не стоит. В терапии я бы работал прежде всего с самим кругом «симптом → страшное объяснение → проверка → краткое облегчение → новая тревога», потому что именно он часто продолжает жить уже после того, как сильные панические атаки ушли.

Здравствуйте, Ульяна.

Понимаю, насколько это выматывает, когда тревога уже не накатывает приступами, а становится фоном, и вы начинаете сомневаться в собственной памяти и внимании. Это правда пугает, и ваше желание разобраться, а не просто заглушить симптомы, вызывает уважение.

Давайте посмотрим на то, что вы описываете, без прикрас.

Симптомы, которые я вижу в вашей ситуации:

Навязчивое отслеживание телесных ощущений и поиск болезней. Это классическое смещение тревоги с психики на тело, так безопаснее.

Снижение концентрации и рабочей памяти. Мозг, занятый сканированием угроз, просто не выделяет ресурс на запоминание четверостиший.

Замирание, взгляд в одну точку, отсутствие мыслей. Это не глупость, а перегрузка нервной системы, так называемое диссоциативное отключение.

Страх перед медикаментами. Он часто маскирует более глубокий страх потери контроля над собой.

Возможные глубинные причины происходящего:

Тревога, не нашедшая выхода, уходит в тело и появляется в виде бесконечных проверок у врачей.

Внутренний конфликт между желанием контроля и невозможностью его удержать в период взросления.

Накопленное психическое напряжение, которое раньше разряжалось паникой, а теперь ушло в хроническое истощение.

Возможно, есть непрожитые чувства, связанные с сепарацией или новыми требованиями взрослой жизни.

Психоаналитически я бы смотрел на это так:

Ваша психика долго держала оборону через панические атаки, но этот механизм перегорел, и теперь тревога стала генерализованной, фоновой. Говоря простым языком, внутри скопилось много невыраженного напряжения, а привычного клапана больше нет. Мозг ищет угрозу, чтобы оправдать это внутреннее состояние, и находит ее в теле, в памяти, в невозможности выучить текст. Я думаю, это не признак болезни, а крик истощенной нервной системы о необходимости остановки.

Терапевтические гипотезы:

Тревога связана с подавленным гневом или страхом потери близких, вытесняемым из-за неудобства этих чувств.

Симптомы памяти усиливаются от вторичной тревоги, которая не дает вам быть внимательной и расслабленной.

Замирание и пустой взгляд - это попытка психики уйти в безопасное место, где нет стимулов.

Терапевтические мишени:

Научиться выдерживать тревогу, не убегая в телесные проверки.

Восстановить базовое чувство безопасности внутри себя.

Разобрать вторичную выгоду симптомов, возможно, вам проще бояться болезней, чем столкнуться с чем-то в реальной жизни.

Внутренние противоречия, которые я вижу:

Вы хотите ясности ума и одновременно боитесь узнать правду о своем состоянии.

Вы записались к врачу, но уже заранее отвергаете возможное лечение.

Вы хотите контроля над телом, но ваша тревога как раз и лишает вас этого контроля.

Какие подавленные аффекты могут быть у вас:

Раздражение на свое тело за то, что оно как будто предает.

Страх сойти с ума или потерять дееспособность.

Возможно, скрытая злость на кого-то из близких, которую нельзя выразить, и она обращается на себя.

Я предполагаю у вас наличие тревожно-ипохондрического синдрома, возможно, на фоне невротического развития. Комплекс самоконтроля и перфекционизма, который не дает вам расслабиться и довериться себе. Но это не приговор, а рабочие гипотезы.

Метафора для вас:

Вы сейчас похожи на человека, который крепко сжимает в кулаке песок. Чем сильнее сжимаете, тем быстрее он высыпается. Попробуйте просто раскрыть ладонь, и песок останется лежать на месте.

Из практики:

Ко мне приходила девушка чуть старше вас, с похожими жалобами на память и вечные походы по врачам. Мы работали онлайн, и через несколько месяцев выяснилось, что за страхом болезней прятался страх не оправдать ожиданий матери после переезда. Когда она разрешила себе злиться и признала свое право на отдых, память начала возвращаться. Сейчас она живет отдельно, тревога осталась на уровне обычного волнения перед экзаменами.

Вопросы для самоанализа:

Чего вы боитесь больше, болезни или того, что подумают о вас близкие?

Кому в вашей жизни выгодно, чтобы вы были слабой и нуждались в помощи?

Что случилось в жизни за полгода до первой панической атаки?

Если бы память вернулась завтра, от чего вам пришлось бы отказаться?

Техники для самостоятельной работы:

Техника заземления 5-4-3-2-1 при замирании взгляда: найдите 5 предметов вокруг, 4 звука, 3 ощущения в теле, 2 запаха и 1 вкус. Медленно, вслух.

Дневник отсроченной проверки: когда хочется бежать к врачу или гуглить симптомы, записывайте тревожную мысль и откладывайте проверку на 24 часа. Через день оцените, насколько желание ослабло.

Я работаю онлайн, и поверьте, эффективность такой работы не уступает очному кабинету, особенно в работе с тревогой. Ваш страх перед антидепрессантами можно обсуждать с врачом, вы имеете полное право сомневаться и задавать вопросы, это нормальная позиция взрослого человека.

Если мой ответ был вам полезен, оставьте, пожалуйста, отзыв на сайте. Это помогает другим людям найти поддержку. А если у вас появятся уточняющие вопросы, напишите их прямо в отзыве, я с удовольствием отвечу дополнительно.

Вы справитесь, Ульяна. Это не слабость, это усталость вашей психики, и она лечится.

С глубоким уважением к Вашему  пути,

Редько Дмитрий Петрович.

Психолог, Психоаналитически- ориентированный терапевт,

Парный семейный терапевт.

Очный прием в Таганроге и онлайн прием по России и миру.

Здравствуйте. Я прочитала ваше сообщение, и я слышу, как сильно вы устали от этой постоянной тревоги, которая не даёт вам покоя, и как вы боитесь, что ваше состояние может ухудшиться. Вы не просто хотите понять, что с вами, вы хотите найти способ вернуть себе спокойствие и уверенность, и это желание разобраться в себе является признаком вашей силы.

С точки зрения КПТ и психообразования, ваши симптомы, такие как постоянная тревога, проблемы с памятью и навязчивые мысли о болезнях, являются результатом того, как ваша нервная система реагирует на хронический стресс. Когда вы находитесь в состоянии постоянной тревоги, ваш мозг перегружен, и это влияет на концентрацию и память. Ваше желание проверять здоровье и ходить по врачам может быть вашим способом справиться с этой тревогой, но это также поддерживает её. Важно понимать, что ваши симптомы не означают, что вы серьёзно больны, они означают, что ваша нервная система истощена и нуждается в поддержке.

С точки зрения терапевтической гипотезы, ваша тревога и ваши физические симптомы могут быть связаны с вашим прошлым опытом, когда вы, возможно, не чувствовали себя в безопасности, и теперь ваш мозг продолжает искать угрозу, даже когда её нет. Ваше желание записаться к психотерапевту является правильным шагом, потому что вы не должны справляться с этим в одиночку.

Что касается вашего страха перед антидепрессантами, я понимаю, что это может быть пугающе, потому что вы боитесь, что они сделают вам хуже. Однако важно понимать, что антидепрессанты могут быть эффективным инструментом для снижения тревоги и восстановления вашего состояния. Они не являются наркотиками и не вызывают зависимости, если принимать их по назначению врача. Ваш психотерапевт сможет обсудить с вами все ваши опасения и подобрать лечение, которое будет безопасным для вас.

Что вы можете делать. Если вы чувствуете, что не справляетесь, вы можете обратиться к психологу, который поможет вам разобраться в ваших чувствах. Я здесь, чтобы поддержать вас на этом пути. Если вы захотите продолжить работу, вы можете связаться со мной в мессенджерах — мой номер телефона указан в профиле, и я доступна для сообщений в Telegram, WhatsApp и SMS. Буду рада быть рядом.

Приходите на онлайн-консультацию, вместе мы найдем решение!

Ульяна, здравствуйте. Вы переживаете очень изнуряющий период, когда острые панические атаки вроде бы отступили, но оставили после себя шлейф из постоянной тревоги, бесконечных походов по врачам и пугающих проблем с памятью. Когда мозг и тело полтора года живут в режиме хронического напряжения, они просто истощаются, отсюда и проблемы с концентрацией, и то самое зависание в одну точку, когда психика пытается хоть на секунду отключиться от перегрузки.

Вы уже сделали важный шаг и записались к психотерапевту, но страх перед антидепрессантами и мысль о том, что станет еще хуже, только подпитывают эту тревогу.

Попробуйте посмотреть на этот страх через факты. Скажите, когда вы думаете о худшем сценарии от приема препаратов, откуда берется эта уверенность, что обязательно станет хуже? И если разделить реальные физические симптомы истощения и катастрофические мысли о том, что вы тяжело больны, что самое страшное случится, если вы просто дадите своему организму право на усталость и дождетесь очного приема специалиста, с которым спокойно все это обсудите?

Нариманов Дастан, практикующий психолог