Тревожные состояния

Здравствуйте, Камилла.

Я читаю Ваше сообщение и чувствую ту тяжесть, с которой Вы живёте каждый день. Вы не можете спокойно стоять в очереди, Вы не можете находиться среди людей без того, чтобы Ваше тело не начинало дрожать, как будто внутри Вас живёт постоянная готовность убежать. Вы пробовали лекарства, но они не дали Вам того облегчения, на которое Вы надеялись. И теперь Вы не знаете, что это и как с этим справляться.

То, что Вы описываете — дрожь в ногах, желание убежать, невозможность находиться в местах скопления людей — это очень похоже на тревожное расстройство с элементами агорафобии, когда страх возникает не от самой ситуации, а от того, что Вы можете не справиться с этим состоянием, и Ваше тело начинает реагировать раньше, чем Вы успеваете подумать. Это не «слабость» и не «глупость». Это сигнал Вашей нервной системы, которая находится в постоянном режиме готовности.

Скажите, когда Вы чувствуете, что ноги начинают трястись, что Вы говорите себе в тот момент — «я не справлюсь» или «это пройдёт»? И как Вы обычно справляетесь с этим состоянием, когда оно накрывает Вас — Вы стараетесь уйти, замираете или пытаетесь перетерпеть?

Моя гипотеза о том, что происходит, заключается в том, что Ваша тревога закрепилась на телесном уровне. Когда мы долгое время находимся в состоянии напряжения, наша нервная система учится реагировать на любой сигнал как на угрозу, даже если мы знаем, что ничего опасного нет. Лекарства могут снимать острые симптомы, но они не всегда учат тело по-новому реагировать на знакомые ситуации. И здесь важно не просто «терпеть», а постепенно учить своё тело, что оно может быть в безопасности даже среди людей.

Что можно попробовать, чтобы начать справляться с этим состоянием. В тот момент, когда Вы чувствуете, что ноги начинают дрожать, попробуйте сделать простое действие — сильно надавить пальцами ног на пол, как будто Вы впиваетесь в него, и медленно выдохнуть. Это помогает вернуть телу сигнал: «я здесь, я стою на земле, я в безопасности». Это не решит проблему сразу, но может стать первым шагом к тому, чтобы Вы перестали бояться своего собственного тела.

Также важно понимать, что лекарства — это не единственный путь. Вам может помочь работа с психологом, который специализируется на тревожных расстройствах, особенно в сочетании с телесными практиками. Это не про «лечение» в привычном смысле, а про то, чтобы научиться снова доверять своему телу.

Камилла, я приглашаю Вас на онлайн-консультацию, чтобы мы могли вместе разобраться, что стоит за этой тревогой и как Вам начать возвращать себе контроль над своим телом. Вы не обязаны терпеть это в одиночку. Напишите, если захотите попробовать. Я буду рядом.

Консультирую онлайн , а очно в г. Воронеж
Психолог/гештальт терапевт

Здравствуйте! Задам вам несколько вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Скажите, пожалуйста, это происходит в каком-то определенном месте каждый раз? Есть ли другие симптомы, кроме того, что трясутся ноги? (например, воздуха не хватает, ощущение нереальности происходящего). Как быстро проходит это состояние? Если я правильно понимаю, то вы были на приеме у врача ранее, подскажите, какой диагноз был поставлен? Ваше состояние длится пол года - симптомы со временем усиливались?

С уважением, Габриэла.

Здравствуйте, Камилла!
По вашему описанию очень похоже, что после панических атак у вас сформировался страх самого приступа. Теперь организм начинает реагировать не на реальную опасность, а на ситуацию, где много людей и, как вам кажется, будет трудно уйти. Поэтому появляются дрожь в ногах, сильное внутреннее напряжение, желание убежать и ощущение, что вы больше не выдержите. Это довольно частое последствие панических атак, и с ним можно работать.
Попробуйте не бороться с дрожью и не заставлять себя любой ценой её остановить. Чем сильнее человек пытается контролировать своё состояние, тем сильнее становится тревога. Гораздо эффективнее работать не с симптомами, а с причиной этого страха. Если такое состояние продолжается уже полгода и мешает нормально жить, стоит обратиться к психологу, который работает с тревожными расстройствами, или к психотерапевту. Одними успокоительными препаратами эта проблема, как правило, не решается, потому что они не устраняют сам механизм тревоги.
Попробуйте задать себе вопросы.
Что, по моему мнению, должно произойти, если я останусь стоять и не убегу?
Когда впервые после панической атаки я начала бояться именно таких ситуаций?
Рекомендую почитать мои статьи для лучшего ознакомления со мной. Возможно, вы найдёте в них ответы на свои вопросы.Тревожное расстройство и панические атаки: как понять себя и начать жить свободно
С уважением и теплом, Ольга.

Обращайтесь, можете написать мне лично. Контакты в профиле.

Здравствуйте, Камилла. По вашему описанию очень похоже, что сейчас вы сталкиваетесь не с проблемой ног, а с проявлением тревожного расстройства после перенесенных панических атак. Вы пишете очень характерную фразу: «Хочется убежать туда, где меньше людей».

Именно это отличает тревогу от многих других состояний. Ваш организм начинает воспринимать ситуацию, в которой нужно стоять среди людей, как опасную, хотя реальной угрозы нет. В ответ включается древняя реакция «бей, беги или замри». В вашем случае организм словно выбирает вариант «беги». Поэтому мышцы ног сильно напрягаются, появляется дрожь, ощущение, что невозможно устоять на месте и нужно срочно уйти.

Чем сильнее вы стараетесь терпеть и контролировать это состояние, тем сильнее оно становится. Получается замкнутый круг:

появляется тревога;
ноги начинают дрожать;
вы пугаетесь этого ощущения;
тревога усиливается;
дрожь становится еще сильнее;
возникает желание убежать.

Это очень мучительно, но само по себе не опасно. Еще один важный момент. Вы перечислили препараты - афобазол, фенибут, мебикар. Они не всегда помогают при выраженном тревожном расстройстве. Если симптомы сохраняются уже полгода и настолько ограничивают вашу жизнь, это повод обратиться именно к врачу-психиатру или психотерапевту. Не потому, что с вами происходит что-то страшное, а потому что существуют методы лечения, которые при подобных состояниях значительно эффективнее. При этом одних лекарств часто бывает недостаточно. Если не работать с самой тревогой и страхом этих ощущений, человек начинает избегать магазинов, очередей, общественного транспорта, а затем круг мест, где он чувствует себя безопасно, становится все уже. Это состояние хорошо поддается психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии и современным методам работы с тревожными расстройствами. Пока вы не попали к специалисту, попробуйте изменить одну вещь. Не говорите себе: «Мне нужно терпеть». Попробуйте заменить это на: «Да, сейчас мне тревожно. Это неприятно, но это реакция моего организма, а не признак того, что со мной происходит что-то опасное». Такая внутренняя позиция постепенно уменьшает страх перед самими симптомами.

И хочу задать вам несколько вопросов, потому что они помогут лучше понять ситуацию.

После чего впервые появились панические атаки? Был ли перед этим сильный стресс или какое-то событие?

Дрожь возникает только тогда, когда вы стоите среди людей, или если сидите в общественном месте, тоже?

Бывает ли головокружение, ощущение нереальности происходящего, страх потерять сознание или умереть?

По вашему письму складывается впечатление, что проблема уже существенно влияет на качество жизни. И с этим действительно не стоит оставаться одной. Чем раньше начать целенаправленное лечение тревожного расстройства, тем выше вероятность, что вы сможете достаточно быстро вернуть себе ощущение свободы и перестанете жить с постоянным ожиданием очередного приступа.

С уважением, Ваш психолог, Минаева Инна
г. Москва