Тревожное расстройство, депрессия

Добрый день Наталья!

     Средства могут давать побочку, особенно тогда, когда прием идет длительное время. 
     Сам организм имеет все средства для баланса и восстановления, но этого не происходит. Причину искать сложнее, чем выписать таблетку. Далее, организм (вдобавок к основной и нерешенной проблеме) начинает бороться с препаратами - откуда может появиться результат?

     Я не отрицаю работу врачей и психиатров, я лишь хочу напомнить о том, что во всем должна быть мера и результат. И еще - работа психологов в данном случае не менее важна!

     Если потребуется помощь, обращайтесь! Консультирую онлайн, мои данные в профиле. Все строго конфиденциально! 

Ответ написан без помощи ИИ.
Магистр психологии, Кабанов Владимир.

Здравствуйте. Спасибо, что решились написать о том, что с вами происходит, и поделились своим состоянием так честно. Я слышу, как вам тяжело и как вы устали, и как тревожно от того, что лечение, которое помогало, теперь не справляется, и как тело реагирует комом в горле, жаром, холодом, слезами. 

То, что вы описываете, включая желание рыдать и телесные симптомы, это серьёзное состояние, и важно, чтобы вы не оставались с этим одна. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом или психиатром, потому что если антидепрессанты перестали помогать, это может требовать коррекции лечения, и это не стыдно, а необходимо. Если станет совсем тяжело, обратитесь за помощью, потому что ваша жизнь и здоровье важны.

Здесь важно увидеть несколько моментов. То, что вы описываете, это обострение тревожного расстройства, и телесные симптомы, такие как ком в горле, жар, холод и боль, это не выдумка и не слабость, а реальные проявления тревоги, которая живёт в теле, и когда психика перегружена, тело сигналит. То, что антидепрессанты сначала помогали, а сейчас нет, может означать, что доза или препарат нуждаются в пересмотре, или что добавились новые стрессы, и это требует врача, а не самокоррекции. Ваше желание плакать и рыдать это выход эмоций, который подавлен, и важно дать себе прожить эти чувства, а не глотать их. Важно понять, что вы имеете право на помощь и что обострение это не провал, а сигнал, что нужно скорректировать лечение и добавить поддержку.

Первое, что важно признать, это то, что телесные симптомы реальны и связаны с тревогой, а не с вашей неполноценностью. Второе, стоит понять, что если лекарство не помогает, нужно обратиться к врачу, а не терпеть. Третье, важно отделить вашу ценность от состояния, потому что вы ценны независимо от болезни. Четвёртое, нужно признать, что слёзы и эмоции имеют право быть. Пятое, стоит обратить внимание на то, что поддержка и коррекция лечения помогут. Шестое, важно позаботиться о себе через сон, еду и отдых, потому что вы истощены. Седьмое, необходимо обратиться к психологу или психиатру, потому что обострение требует помощи.

Вопросы для самоанализа

Что я чувствую, когда думаю о своём состоянии, страх, усталость, пустоту или бессилие? Что я на самом деле хочу, чтобы стало легче, чтобы меня поняли или чтобы мне стало спокойно? Что я теряю, когда терплю, силы, время или себя? Что я теряю, если прошу помощи, страх, вину или иллюзию? Если бы я точно знала, что справлюсь, что бы я делала? Что для меня значит заботиться о себе и как это выглядит? И что я хочу для себя через месяц, как я хочу себя чувствовать?

Что можно сделать уже сейчас

Обратиться к психиатру, потому что коррекция лечения необходима, и это не стыдно. Позвонить на линию поддержки, если станет тяжело. Сказать близким, что вам плохо, чтобы не оставаться одной. Позаботиться о сне, еде и отдыхе, потому что тревога усиливается на фоне истощения. Позволить себе плакать и не гнать чувства, потому что это выход. Использовать техники заземления и дыхания, чтобы снижать телесные симптомы. И помнить, что вы имеете право на помощь и на облегчение, и что обострение это не навсегда.

Вы не обязаны терпеть и не обязаны справляться одна, потому что вы имеете право на помощь и на облегчение, и первый шаг это обратиться к врачу.

Мои контакты в профиле. Я доступна в Телеграм, Ватсап и СМС.

Если хотите, мы можем дальше разобрать, как поговорить с врачом, или как справляться с симптомами, или как найти поддержку. Скажите, с чего начнём.

Приходите на онлайн-консультацию, вместе мы найдем решение!

Наталья, здравствуйте!

Вы пишете о продолжительной борьбе с серьезным расстройством, которое заметно ухудшает качество жизни. Я глубоко сочувствую вам и вашей необходимости вести эту борьбу. Вы отмечаете обострение симптомов и тяжелое физическое самочувствие. Это очень непросто, особенно когда вы и так измотаны.

Это состояние может восприниматься как шаг назад, но это не так. Расстройства настроения имеют свойство усиливаться в зависимости от сезонности и внешних обстоятельств. В этот период необходимо усилить поток ресурсов и снизить требования к себе, отнестись с пониманием к происходящему.

Также вы пишете, что вам стали меньше помогать антидепрессанты. Организм имеет свойство вырабатывать толерантность к препаратам, то есть привыкание к текущей дозировке и снижение ее эффективности. Настоятельно рекомендую вам обратиться к лечащему врачу для возможной корректировки дозировки. Это важный аспект при любом медикаментозном лечении.

Очень хочется вас поддержать! Вы делаете большую работу, разбираясь с этой ситуацией. Несмотря на специфику расстройства, вы принимаете реальные шаги для помощи себе: занимаетесь лечением уже 10 месяцев, обратились за помощью сюда. Во мне это вызывает глубокое уважение. Я понимаю, сколько сил вам стоит находиться в этом состоянии.

Что вы можете сделать сегодня, чтобы поддержать себя:

1. Работа с телом. Вы описываете жар, холод и боль. Это естественная реакция организма на избыток адреналина и кортизола.

• Дыхание 4-7-8: Вдох на 4 секунды, задержка на 7, медленный выдох на 8. Выдох должен быть длиннее вдоха. Это включает парасимпатическую систему, которая отвечает за успокоение. Вы возвращаете себе контроль над главным процессом, поддерживающим жизнь.
• Заземление 5-4-3-2-1: Найдите глазами 5 предметов, потрогайте 4, услышьте 3 звука, почувствуйте 2 запаха, ощутите 1 вкус. Это возвращает вас из тревожного будущего в безопасное «здесь и сейчас».
• Мышечная релаксация и горячий душ: тепло помогает снять мышечные зажимы, в которых «живет» тревога.

2. Практики визуализации («Безопасное место»). Закройте глаза и представьте место, где вы чувствовали себя в безопасности. В малейших деталях: что вас окружает, как пахнет, какая температура. Побудьте там. Это влияет на центры тревоги в мозге, устраняя ощущение небезопасности и необходимости мобилизации. Позвольте мозгу убедиться, что вы в безопасности.
3. Мыслительные практики. Ком в горле часто связан с невысказанными чувствами (обидой, злостью, страхом). Это реальный мышечный спазм. Попробуйте выговорить вслух или написать на листе бумаги всё, что вы не имели возможности озвучить: претензии, обиды. Это вернет вам право голоса и снимет физический спазм.

Для наиболее успешного лечения необходима не только медикаментозная помощь, но и личная терапия, поскольку расстройство совмещает биологические и психологические факторы. Методы КПТ и схема-терапии показывают наибольшую доказанную эффективность в работе с тревогой.

Наталья, буду рада поработать с вами и оказать помощь на пути к долгожданной ремиссии. Я имею опыт и квалификацию в работе с тревожными расстройствами. Мои контакты есть в профиле (телеграм, ватсап, смс).

С поддержкой и теплом,
КПТ-психолог Наталия

Наталья, здравствуйте. Вы пишете, что уже десять месяцев живёте с тревожным расстройством, принимаете антидепрессанты, которые сначала помогали, а сейчас, похоже, перестали давать прежнее облегчение. Мне хочется обратить внимание не только на ваши физические симптомы, но и на фразу «хочется плакать, рыдать». Иногда за длительной тревогой стоит не только страх, но и огромное внутреннее напряжение, которое человек месяцами пытается выдерживать. И тогда возникает ощущение, что уже не только психика, но и всё тело больше не справляется. Но важно не объяснять автоматически все ваши симптомы тревогой. Ком в горле, приступы жара и холода, боли в теле могут сопровождать тревожное состояние, однако могут иметь и другие причины, в том числе быть связаны с приёмом препаратов.

Поэтому первое, что я бы рекомендовала, повторно обратиться к психиатру, который назначил лечение. Расскажите ему, как изменилось ваше состояние. Самостоятельно менять дозировку или отменять препарат не стоит. Если появились затруднение дыхания или глотания, выраженная слабость либо другие резко нарастающие симптомы, необходима срочная медицинская помощь.

И ещё я хотела бы спросить вас: что происходило в вашей жизни незадолго до появления тревожного расстройства? И что происходит сейчас, когда симптомы снова усилились?

Не всегда удаётся найти конкретное событие, с которого всё началось. Но важно понять, как вы живёте с этой тревогой, чего стали избегать, что постоянно контролируете, какие чувства приходится сдерживать. Антидепрессанты могут существенно уменьшать симптомы, но психологическая работа помогает разобраться и с тем, что поддерживает тревожное состояние: постоянным ожиданием опасности, страхом собственных телесных ощущений, внутренними конфликтами, привычными способами справляться с напряжением.

Мне кажется, сейчас важно не просто добиться исчезновения кома в горле, а понять, почему ваша нервная система продолжает находиться в таком напряжении. И искать ответ на этот вопрос лучше одновременно с пересмотром лечения у врача.

С уважением, Ваш психолог, Минаева Инна
г. Москва

Здравствуйте, Наталья!
Десять месяцев жить с тревогой и постоянным физическим дискомфортом действительно тяжело. Особенно когда лечение сначала приносило облегчение, а теперь неприятные ощущения возвращаются. Но это не означает, что Ваше состояние невозможно изменить.
При тревожном расстройстве нервная система может длительное время находиться в состоянии повышенного напряжения. Именно поэтому тревога нередко проявляется не только эмоционально, но и через тело: ощущением кома в горле, приливами жара и холода, мышечными болями, слабостью и желанием плакать. Часто возникает замкнутый круг: человек замечает неприятный симптом, начинает беспокоиться о своём состоянии, тревога усиливается, а вместе с ней усиливаются и телесные ощущения. Я бы рекомендовала Вам обратить внимание не только на сами симптомы, но и на то, что происходит в Вашей жизни, какие переживания, страхи или внутренние конфликты поддерживают тревогу. Попробуйте замечать, в какие моменты состояние ухудшается, какие мысли возникают перед этим и чего именно Вы боитесь. Когда появляется ком в горле или напряжение в теле, не старайтесь немедленно избавиться от ощущения. Попробуйте расслабить плечи, замедлить дыхание и переключить внимание на происходящее вокруг. Поскольку Вы отмечаете, что антидепрессанты стали помогать меньше, важно обсудить это с назначившим их врачом, не меняя лечение самостоятельно. Медикаменты могут уменьшать выраженность симптомов, а психотерапия помогает разобраться с причинами и механизмами тревоги, научиться иначе реагировать на собственные ощущения и постепенно выйти из этого состояния.
Попробуйте задать себе вопросы.
Какие события или переживания предшествовали появлению тревожного расстройства и что происходило в моей жизни в тот период?
Какие мысли и страхи возникают у меня в моменты, когда усиливаются неприятные ощущения в теле?
Готова поработать с Вами над причинами тревоги, страхом телесных симптомов и восстановлением внутреннего спокойствия.
Рекомендую почитать мои статьи для лучшего ознакомления со мной. Возможно, вы найдёте в них ответы на свои вопросы.Тревожное расстройство и панические атаки: как понять себя и начать жить свободно
С уважением и теплом, Ольга.

Обращайтесь, можете написать мне лично. Контакты в профиле.

Наталья, здравствуйте.

С учётом того, что тревога продолжается уже около десяти месяцев и вы принимаете антидепрессант, я бы рассматривала ваше состояние глубже, чем просто реакцию на текущий стресс. Когда тревога становится постоянным фоном и начинает выражаться через тело, часто важно смотреть, насколько вообще сформировано внутреннее ощущение безопасности.

Такое состояние может быть связано с ранним опытом. Если в детстве рядом было много тревоги, непредсказуемости, критики, эмоциональной холодности, напряжения в семье или ребёнку приходилось слишком рано становиться самостоятельным и всё контролировать, нервная система постепенно привыкает жить в ожидании опасности. Во взрослом возрасте внешней угрозы может уже не быть, а внутри всё равно сохраняется готовность к тому, что что-то случится.

Поэтому я бы обязательно исследовала детско-родительские отношения и ранний период привязанности. Насколько рядом со значимыми взрослыми можно было расслабиться, получить поддержку, успокоиться, когда страшно, обратиться за помощью. Был ли рядом взрослый, который помогал справляться с сильными чувствами, или вам чаще приходилось удерживать их самостоятельно. Именно из такого опыта во многом формируется способность человека чувствовать себя в безопасности уже во взрослой жизни.

Когда внутреннего ощущения безопасности мало, тревога легко переносится на тело. Человек начинает замечать ком в горле, изменения дыхания, жар, озноб, боль, пугается этих ощущений и ещё сильнее напрягается. Тогда телесные симптомы становятся частью уже существующего тревожного состояния и дополнительно его усиливают.

В терапии я бы сначала помогла вам стабилизировать состояние и научиться снижать интенсивность телесной тревоги. А затем уже постепенно разбирала бы, почему ваша нервная система так долго остаётся в напряжении, какие страхи и переживания лежат глубже симптомов, как формировалась привязанность и насколько в вашей истории было чувство защищённости и надёжной поддержки.

Отдельно важно разобраться, что происходило перед началом тревожного расстройства десять месяцев назад. Иногда сегодняшнее событие становится только пусковым моментом и затрагивает гораздо более ранний опыт беспомощности, одиночества или потери контроля.

Поскольку действие антидепрессанта стало слабее, обязательно обсудите это с психиатром, который назначал лечение. Самостоятельно менять дозировку или отменять препарат не стоит. 

Если решите обратиться ко мне, я бы начала с оценки вашего текущего состояния и стабилизации, а дальше уже исследовала причины, которые поддерживают тревогу, в том числе ранний опыт привязанности, детско-родительские отношения и сформированное чувство базовой безопасности.

С уважением,
Татьяна Радченко, клинический и кризисный психолог по работе с эмоциональными травмами и кризисами в отношениях.

Если решите обратиться ко мне, мои данные указаны в шапке профиля.

Наталья здравствуйте!

Понимаю ваше состояние. Вы надеялись, что антидепрессанты снимут симптомы тревожного расстройства, но, к сожалению, этого не происходит. Сейчас тревога проявляется через тело, что нормально. Однако эти симптомы вас пугают, что усиливает тревогу, которая в свою очередь усиливает телесные симптомы. Желание рыдать и плакать скорее всего возникает от отчаянья, от страха перед своим состоянием, перед симптомами, от того, что вы не понимаете, что с вами происходит и кажется, что от этого невозможно избавиться, так как таблетки плохо действуют. Обычно для выхода из подобных состояний требуется психотерапия. А антидепрессанты работают на снижение выраженности симптома. Часто с тревожными расстройствами можно справиться и без медикаментов.

Я приглашаю вас в терапию, где мы будем работать именно с причинами вашего расстройства. И это не просто события, которые предшествовали усилению тревоги, они могли явиться только триггерами. Важно работать с глубинными внутренними конфликтами, с подавленными чувствами и другими причинами, которые пока находятся в бессознательном, но пытаются достучаться до вашего сознания сейчас через тревогу и телесные проявления. Таблетки причины не уберут. Именно поэтому после их отмены симптомы часто возвращаются или возникают другие.

Приходите для начала на первую сессию, где вы посмотрите на меня и поймёте, комфортно ли будет со мной работать. 

В своих ответах не использую ИИ. 

С теплом, Светлана.