Тревожности и стресс

Я вижу, как сильно вас выматывает этот ежедневный страх удушья, когда каждый привычный прием пищи превращается в мучительное ожидание катастрофы.

Мне кажется, здесь сработал очень жесткий механизм фиксации на угрозе. Во время болезни вы пережили реальный физический дискомфорт и сильный испуг. Моя гипотеза заключается в том, что ваш мозг запомнил это состояние как смертельную опасность. Теперь, хотя вы полностью выздоровели, при малейшем контакте с едой автоматически запускается ложная тревога.

Я считаю, что именно этот страх заставляет мышцы шеи и гортани рефлекторно напрягаться. Возникает замкнутый круг. Вы боитесь подавиться, горло спазмируется от паники, и глотать действительно становится некомфортно, что моментально подпитывает уверенность в том, что еда попадет не туда.

Как вы сами думаете, если опираться исключительно на тот факт, что инфекция уже прошла и физиологически ваш организм здоров, какой самый маленький и безопасный шаг во время еды вы можете сделать сегодня, чтобы показать своему мозгу, что процесс глотания больше не представляет угрозы?

Нариманов Дастан, психолог

Марина, здравствуйте. То, что с вами происходит - нормальная реакция психики на пережитый страх. Когда вы болели и горло отекло, ваше тело решило, что еда - это прямая угроза удушья. Вы выздоровели физически, но ваша нервная система по инерции продолжает вас защищать: при каждом глотке она бьет в набат, ожидая повторения ситуации. Это не сумасшествие, а гипербдительность инстинкта самосохранения.

Сейчас важно вернуть мозгу доказательства безопасности. Попробуйте перед едой класть руку на грудь, замедлять дыхание и буквально проговаривать про себя: «Я слышу твой страх, горло. И я вижу реальность: я дома, еда мягкая, со мной все в порядке». Дайте себе право есть очень медленно, выбирая пока мягкие текстуры - пюре, густой суп, бананы. Не заставляйте себя перестать бояться, просто разрешите страху быть фоном, пока вы спокойно жуете.

Если этот фон становится слишком громким и мешает жить, самым бережным решением будет несколько сессий с психологом или врачом-психотерапевтом (желательно работающим в КПТ подходе). В кабинете можно быстро погасить эту телесную панику. Обязательно посетите ЛОРа и гастроэнтеролога, чтобы исключить рефлюкс или остаточный мышечный спазм, если ком в горле ощущается постоянно.

Марина, я слышу Вас. То, что Вы описываете, — очень тяжело. После болезни горла остался страх, который теперь живёт в теле и включается каждый раз, когда Вы едите. Вы боитесь подавиться, боитесь, что еда попадёт не туда, и это может закончиться смертью. Этот страх мешает Вам жить, и Вы не понимаете, как от него избавиться.

Я хочу сказать Вам одну важную вещь: это не Ваша слабость и не «придумки». Это тревожная реакция, которая закрепилась после реального стресса — болезни. Тело запомнило, что было страшно и больно, и теперь оно настороже, даже когда опасности уже нет. Это не значит, что Вы сходите с ума. Это значит, что Ваша нервная система перегружена и нуждается в помощи, чтобы снова почувствовать себя в безопасности.

Что Вы чувствуете в теле прямо перед тем, как начинается страх? Где он живёт? В горле, в груди, в животе? И что бы Вы хотели чувствовать вместо этого страха?

Я как психолог с высшим медицинским образованием работаю с тревожными состояниями, в том числе когда тревога проявляется через тело. Если Вы захотите, мы встретимся, и я помогу Вам разобраться, как вернуть себе спокойствие и снова есть без страха. Без осуждения, в Вашем темпе. Я здесь.

Бутина Мария,психолог с высшим медицинским образованием.

Марина, здравствуйте!

Вы описываете механизм зацикливания тревоги, когда после какого-то события (болело отекшее горло) вы начинаете бояться вообще глотать пищу. Это случается часто с людьми, которые по природе тревожны. Здесь постепенно нужно отделять свой страх от реальности, подвергать сомнениями свои катастрофические мысли о том, что вы подавитесь.

Но я бы хотела обратить внимание на другой момент. На то, что было во время болезни. Вы описали, что у вас болело горло, были неприятные ощущения (возможно, небольшой отёк, что нормально для воспаления, организм так борется с инфекцией), но вы уже тогда испытали страх задохнуться, страх умереть. То есть болезнь - это не первоисточник ваших страхов. 

Поэтому в терапии я бы работала не только с текущим симптомом, который легко снимается, а с тем глубинным страхом смерти, который нашёл выход, который актуализировался в данной ситуации. 

Это часто связано с травматическим комплексом, который до поры - до времени не даёт о себе знать, но может проявиться в "подходящей" ситуации.

Можете сначала прийти на первую сессию, где посмотрите на меня, я смогу составить какие-то гипотезы. И потом уже будем принимать решение о дальнейшей терапии. 

В своих ответах не использую ИИ. 

С теплом, аналитический психолог Гребенюк Светлана. 

Здравствуйте, Марина.
Я читаю Ваше сообщение и чувствую, как много в нём страха и тревоги, которые появились после болезни. Вы чувствовали, что что-то застряло в горле, и боялись задохнуться. Теперь, когда Вы выздоровели, страх остался: каждый раз при приёме пищи Вы боитесь подавиться, что еда попадёт не в то горло, и что это может закончиться смертью. Это мешает Вам жить.

Скажите, когда Вы садитесь есть, что Вы чувствуете в теле — это напряжение, которое нарастает, или, может быть, страх, который парализует Вас? И что Вы говорите себе в этот момент, — «я подавлюсь» или «я не смогу это контролировать»?

Моя гипотеза о том, что происходит, заключается в том, что Ваш страх — это не просто реакция на болезнь, это тревога, которая закрепилась на телесном уровне. Ваше тело запомнило ощущение удушья и теперь реагирует на еду как на угрозу. Это не «глупость» и не «каприз» — это тревожное расстройство, которое можно и нужно прорабатывать.

Что можно попробовать, чтобы не оставаться в этом состоянии.

Попробуйте есть медленно, маленькими порциями, сосредотачиваясь на вкусе и текстуре. Это может снизить напряжение.

Попробуйте дыхательные упражнения перед едой: вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 6. Это поможет успокоить нервную систему.

Марина, я приглашаю Вас на онлайн-консультацию, чтобы мы могли вместе разобраться, как Вам справиться с этим страхом и как вернуть себе спокойствие за столом. Вы не обязаны проходить через это в одиночку. Напишите, если захотите попробовать.

Консультирую онлайн , а очно в г. Воронеж
Психолог/гештальт терапевт

Марина, добрый день, очень вам сочувствую! Прекрасно вас понимаю, лет 15 назад у меня у самой появился такой симптом на стрессе, и я долго не могла кушать спокойно, пока не обратилась к психологу, мне повезло за два сеанса этот симптом ушел. Предположу, что до болезни было длительное перенапряжение, и повышенная тревожность. с вашим симптомом можно работать с помощью психологических техник, который помогут разобраться про что это, очень часто за страхами , стоит что то другое, например, какая- то травматичная история, которая сейчас распаковалась. Напишите, пожалуйста, для себя: когда я боюсь глотать пищу, какая я в этот момент? В прилагательных ( например, беспомощная или напуганная). И что я чувствую в теле во время этого страха. Прям по ощущениям, где какие. И можно попробовать вспомнить, а когда я чувствовала это раньше? И есть еще вопросы? Была ли в вашей жизни ситуация, которая угрожала вашей жизни? Или была при вас такая ситуация про кого-то другого ?

Буду рада вам помочь! Всего вам доброго!

Наталья Довгопол, психолог, Москва. Очные и Skype консультации

Здравствуйте! 

Я прочитала ваше сообщение, и я слышу, как сильно вы страдаете от этого страха, который появился после болезни и теперь мешает вам есть, потому что каждый раз вы боитесь, что подавитесь или что еда попадёт не в то горло. Вы не просто беспокоитесь, вы живёте в постоянном напряжении за столом, и это отнимает у вас радость от еды и покой. Ваше желание разобраться в этом и ваша готовность искать ответы являются признаком вашей силы, и я хочу помочь вам посмотреть на это через призму КПТ и психообразования.

С точки зрения психообразования, то, что вы описываете, называется посттравматическим страхом удушья или дисфагией тревожного типа. Когда вы сильно болели, ваше горло было воспалено, и ощущение кома или застрявшей пищи было реальным. Ваш мозг запомнил это как угрозу: еда может привести к удушью. Теперь, даже когда вы здоровы, ваш мозг продолжает сканировать каждый глоток и интерпретирует нормальные ощущения в горле как опасные. Это классический пример того, как тревога закрепляется через телесный опыт. Важно понимать, что ваш страх не является признаком того, что с вами что-то не так физически, это результат того, как ваша нервная система научилась реагировать на угрозу.

С точки зрения КПТ, ваши автоматические мысли, которые возникают во время еды, звучат как я подавлюсь, еда попадёт не туда, я задохнусь, я умру. Эти мысли вызывают у вас тревогу и напряжение в горле, которые усиливают ощущение кома, и это подтверждает ваш страх. Так формируется порочный круг: мысль вызывает тревогу, тревога вызывает телесные ощущения, телесные ощущения подтверждают мысль. Важно начать проверять эти мысли, задавая себе вопросы: «что я знаю о своём горле сейчас?», «сколько раз я ел и не подавился?», «что говорят врачи?». Вы также можете напоминать себе, что ваш организм устроен так, чтобы защищать вас: надгортанник закрывает дыхательные пути во время глотания, и это происходит автоматически.

Что вы можете делать. Прежде всего, важно исключить медицинские причины, если вы этого ещё не сделали. Обратитесь к ЛОРу или гастроэнтерологу, чтобы убедиться, что с вашим горлом и пищеводом всё в порядке. Если врачи подтвердят, что физически вы здоровы, это станет для вас опорой. Затем вы можете начать постепенно возвращать себе безопасность во время еды. Начните с мягкой пищи, которую легко глотать, и ешьте медленно, маленькими кусочками, сосредотачиваясь на вкусе и текстуре, а не на страхе. Вы можете использовать технику заземления перед едой: сделайте несколько глубоких вдохов, скажите себе «я в безопасности, я могу есть». Если тревога нарастает, отложите вилку, сделайте паузу, но не прекращайте есть полностью, потому что избегание только усилит страх. Вы также можете попробовать вести дневник, где будете записывать, что вы ели, как себя чувствовали и что думали, чтобы увидеть, что ваши страхи не сбываются.

Я понимаю, как тяжело вам сейчас, потому что еда должна быть удовольствием, а не источником страха. Но помните, что этот страх можно преодолеть, и вы не одна. Я здесь, чтобы поддержать вас на этом пути. Если вы захотите продолжить работу, вы можете связаться со мной в мессенджерах, мой номер телефона указан в профиле, и я доступна для сообщений в Telegram, WhatsApp и SMS. Буду рада быть рядом.

Приходите на онлайн-консультацию, вместе мы найдем решение!