После панической атаки боюсь, что мне станет плохо: как избавиться от навязчивых мыслей о здоровье?

Виктор, я слышу вас. То, что вы описываете — страх, что вам может стать плохо, навязчивые мысли об инсульте, телесные симптомы, которые приходят внезапно, даже когда вы просто читаете телефон, — это очень тяжело и пугающе. Вы измеряете давление, пьёте таблетки, и на мгновение становится легче, но потом страх возвращается. И это длится уже год.

Это состояние, которое может быть связано с тревожно-фобическим расстройством, часто с элементами ипохондрии и ОКР. Тело реагирует на страх, выдавая реальные ощущения — покалывание, сердцебиение, слабость. И чем больше вы боитесь, тем сильнее тело откликается. Это замкнутый круг.

Но важно разделить: ваше тело физически здорово? Вы проходили обследования? Если врачи не находят серьёзных патологий, то эти симптомы — это ваша нервная система, которая работает на пределе. Она помнит тот страх в 15 лет, и теперь каждый раз, когда вы боитесь, она повторяет тот сценарий.

Вам нужна не просто поддержка, а комплексная помощь: психотерапевт, который работает с тревожными расстройствами и ОКР, и психиатр, который сможет оценить необходимость медикаментозной поддержки. Не бойтесь этого. Это не значит, что вы «психически больны». Это значит, что ваша нервная система перегружена, и ей нужна помощь, чтобы переучиться не реагировать паникой на обычные ощущения тела.

Что вы чувствуете, когда симптомы возникают? Что вы говорите себе в этот момент? И что бы вы хотели сделать, чтобы перестать бояться своего тела?

Если вы решите, что готовы работать над этим — я здесь. Мы можем встретиться и разобраться, как снизить частоту и силу этих состояний, чтобы тело перестало быть вашим врагом. Я рядом.

Бутина Мария,психолог с высшим медицинским образованием.

Добрый день. Панические атаки и тревожное состояние - это тяжёлые состояния. Сочувствую.

Такие состояния часто бывают от перегруженности нашей внутренней системы. Когда то, что мы переживаем, не может прожиться, выразится во вне, обработаться нашей психикой. И тогда ПА как клапан безопасности срабатывает и сбрасывает это напряжение таким способом. То есть это состояние как рычаг, когда знакомые способы не работают. 

Нужно смотреть, от чего происходит перегрев, как психика проживает внутренний материал, а также в долгосрочной терапии можно учиться расширять способность больше переваривать психикой, что работает как увеличение внутренней "кастюльки".

Я работаю с этой темой. Если захочется обратиться, можете писать мне. 

Я буду рада, если этот ответ стал для Вас хоть небольшой опорой. Если возникли вопросы, задайте в отзыве, я отвечу. Буду благодарна за обратную связь, она помогает поддерживать мой рейтинг на сайте. 

С уважением, Елена Ятченко

Практикующий экзистенциальный психолог

Здравствуйте. Я внимательно прочитал ваше сообщение, и я хочу начать с очень важного признания, ваша проблема реальна, она не надумана, и она не является слабостью. То, что вы пережили в 15 лет, тот самый эпизод с давлением, которое подскочило до 200 на 115, оставило в вашей психике глубокий след. Тогда ваше тело сказало вам, что оно может выйти из-под контроля, и вы испытали тот самый первобытный страх смерти. Теперь, спустя время, после панической атаки на улице, этот испуг вернулся и закрепился в виде механизма, который вы описываете как ОКР. Но здесь важно понимать, что это не классическое ОКР в смысле навязчивых ритуалов с мытьём рук, это скорее ипохондрическое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство с доминантой страха за своё здоровье. Ваш мозг перепутал реальную опасность, которая когда-то случилась, и мнимую, которая теперь возникает каждый раз, когда вы чувствуете малейшее изменение в теле. Он работает как сверхчувствительный датчик, который ловит любой сигнал и интерпретирует его как смертельную угрозу, хотя на самом деле это просто нормальные телесные процессы, которые вы раньше просто не замечали.

Давайте разберем это через КПТ, но не как диагноз, а как модель, в которой ваши автоматические мысли и ваши компульсии создают тот самый порочный круг, из которого вы не можете выбраться. Представьте себе ситуацию, вы сидите дома, читаете что-то по телефону, и внезапно ваше тело реагирует покалыванием или чувством жара. Это стимул, то есть сигнал, который в обычной жизни вы бы просто проигнорировали. Но ваша интерпретация этого сигнала, ваша автоматическая мысль, звучит страшно и громко: у меня инсульт, я сейчас потеряю сознание, это смерть. Эта мысль возникает мгновенно, и она вызывает у вас мощнейшую эмоцию, ужас и панику. И чтобы справиться с этим ужасом, вы начинаете действовать, вы меряете давление, вы пьете таблетки, вы ищете подтверждение, что с вами всё в порядке. И это ваша компульсия, она даёт вам временное облегчение, вы смотрите на тонометр, он показывает норму, и вы выдыхаете. Но проходит время, и снова какое-то ощущение, снова мысль, снова проверка. И этот круг становится вашим образом жизни.

Почему это не проходит? Потому что ваше поведение, ваши компульсии, подкрепляют ваше убеждение о том, что без проверки вы умрёте. Каждый раз, когда вы измеряете давление, вы говорите своему мозгу: эта угроза реальна, и только я могу её предотвратить. И мозг начинает искать новые сигналы, потому что он привык к этому режиму гиперопеки. Ваше хроническое заболевание позвоночника здесь тоже играет роль, оно делает вас более чувствительным к своему телу и дает вам дополнительный повод для тревоги.

Что вам нужно делать, чтобы это прошло? Здесь нужна терапия, которая называется экспозиция и предотвращение ритуалов. Это означает, что вы будете учиться не делать проверку, когда возникает тревога. Сначала это будет очень страшно, но постепенно ваш мозг начнёт понимать, что вы не умираете, если вы не измерили давление. Вам нужно будет научиться выдерживать тревогу без действия, просто сидеть и проживать это ощущение, давая себе установку: это просто паника, это не инсульт. Также вам очень важно работать с вашими катастрофическими интерпретациями. Вместо того чтобы думать у меня инсульт, вы можете сказать себе: у меня часто бывают такие ощущения, и я всегда был в порядке. Это просто моя тревога. И вы будете повторять это снова и снова, пока новый нейронный путь не станет привычным.

Кроме того, я рекомендую вам обратиться к КПТ-терапевту, который специализируется на тревожных расстройствах и ипохондрии. Это не значит, что вы ненормальный, это значит, что вам нужен проводник, который поможет вам переучить ваш мозг. Также, возможно, вам стоит проконсультироваться с неврологом, чтобы окончательно исключить органические причины ваших симптомов, и если врач подтвердит, что с вашим телом всё в порядке, вам будет легче поверить в то, что ваши симптомы вызваны тревогой.

Вы не одиноки в этом состоянии, и вы можете из него выйти, но для этого потребуется время и работа. Ваша задача сейчас не бороться с мыслями, а перестать им верить. Как вы себя чувствуете, читая это? Что вызывает у вас страх, а что кажется возможным для начала?

Приходите на онлайн-консультацию, вместе мы найдем решение!

Виктор, панические атаки - это очень неприятное состояние, когда сердце стучит, ладони становятся влажными, мир вокруг плывет и кажется, что воздуха не хватает. Кажется, что начинают сбоить все системы организма. На самом деле на уровне физического тела может быть все в порядке.

Паническая атака может появляется, когда ваша ваша психика перегружена и перестает справляться с удержанием эмоционального напряжения. Я бы предложила вам поисследовать, когда и как начались панические атаки, что предшествовало этому состояние (возможно длительный стресс). 

Как вы в целом обходитесь со своими эмоциями? Умеете ли говорить о том, что вас беспокоит или чаще терпите и сдерживаетесь и так далее.

Если будет вопросы или захотите поработать со мной, пишите. 

/Екатерина Сущева/
клинический психолог, гештальт подход