Как помочь сыну, если он кушает только три блюда?

Добрый день.

Смотря в чем Вы хотите помочь и кому.

Если Вы хотите помочь сыну: с пищевой избирательностью чаще работают по направлениям аба-терапии и сенсорной интеграции, но после обследования врачей. 

Если помощь нужна и Вам (сложности с принятием диагноза, сложные чувства, которые не с кем обсудить), то можете обратиться ко мне. Я работаю с родителями особенных детей как психолог

Батянина Ольга, клинический психолог динамического направления

Здравствуйте, Татьяна!
В Вашей ситуации я бы не рассматривала отказ от большинства продуктов как обычную детскую привередливость. При РАС питание нередко бывает связано с высокой чувствительностью к консистенции, запаху, вкусу, температуре и внешнему виду пищи, а незнакомый продукт может вызывать сильное напряжение ещё до того, как ребёнок его попробует. Поэтому давление, уговоры, попытки накормить через силу или лишение привычной еды обычно только усиливают сопротивление. Расширять рацион лучше очень постепенно, сохраняя знакомую и безопасную для сына пищу. Первой задачей может быть даже не съесть новый продукт, а спокойно выдерживать его присутствие рядом, затем рассмотреть, потрогать, понюхать, прикоснуться к губам и только потом попробовать небольшое количество. Можно начинать с продуктов, максимально похожих по вкусу или консистенции на те, которые он уже принимает, и двигаться маленькими шагами без требования обязательно съесть предложенное. Поскольку рацион сейчас ограничен всего тремя продуктами и преимущественно пюреобразной пищей, здесь я бы рекомендовала искать специалиста, который работает именно с избирательностью питания у детей с РАС и сенсорными особенностями. Обычная психологическая работа или сказкотерапия может не затрагивать сам механизм пищевого отказа. Важно понять, что именно мешает сыну принимать другую пищу: консистенция, жевание, запах, страх нового продукта, определённые ощущения во рту или сочетание нескольких факторов. От этого уже будет зависеть дальнейшая работа с расширением рациона.
Попробуйте задать себе вопросы
Что именно происходит с сыном при появлении новой еды и на каком этапе возникает самое сильное сопротивление?
Есть ли у трёх продуктов, которые он принимает, общие свойства по консистенции, вкусу, температуре или запаху?
Рекомендую почитать мои статьи для лучшего ознакомления со мной. Возможно, вы найдёте в них ответы на свои вопросы.Точка на карте: как мы оказались здесь
С уважением и теплом, Ольга

Обращайтесь, можете написать мне лично. Контакты в профиле.

Татьяна, при РАС такой крайне узкий рацион я бы точно не рассматривал как обычную привередливость. Если ребенок ест только несколько продуктов определенной консистенции, причина может быть в сенсорной чувствительности к запаху, вкусу, текстуре, страхе новой еды или особенностях жевания и глотания. Это иногда бывает похоже на избегающе-ограничительное расстройство приема пищи, но по переписке такой диагноз, конечно, не ставится. Здесь я бы начинал не с попыток «уговорить попробовать», а с педиатра и специалиста по питанию, чтобы оценить рост, вес, анализы и возможные дефициты. Параллельно полезен специалист, который именно работает с пищевой избирательностью у детей с РАС: детский психолог/поведенческий специалист, эрготерапевт или логопед, занимающийся кормлением и орально-моторными навыками.

Дома лучше не устраивать борьбу вокруг еды и не вводить новые продукты через давление или голод. Обычно эффективнее двигаться очень маленькими шагами: сначала новый продукт просто находится рядом, потом ребенок может потрогать, понюхать, лизнуть, взять крошечный кусочек, и только потом постепенно есть. Иногда переход начинают даже не с нового блюда, а с очень похожего по вкусу и текстуре на уже знакомое. И я бы отдельно не делал главной целью убрать прыжки и движения руками, если они безопасны: для ребенка это вполне может быть способом регулировать возбуждение. В вашем случае нужен именно специалист, знакомый одновременно с РАС и пищевой избирательностью, а не просто общий психолог.

Здравствуйте. Я прочитала ваш текст, и я слышу, как сильно вы устали и как много вы уже сделали, чтобы помочь сыну, но при этом чувствуете, что результатов мало, и это истощает вас. Вы не просто ищете рекомендации, вы ищете выход из ситуации, которая кажется вам тупиковой, и это понятно, потому что вы несёте ответственность за ребёнка с особенностями, и это требует огромных сил.

С точки зрения семейной системной терапии, ваша ситуация не является изолированной, она является отражением того, как ваша семейная система адаптируется к потребностям сына. Вы взяли на себя роль основного заботящегося, вы организовали семейное обучение, вы ходите по врачам, вы ищете специалистов, и это ваша попытка создать для него безопасную среду. Но важно понимать, что ваша усталость и ваше чувство бессилия тоже часть этой системы, и вам нужна поддержка не меньше, чем ему. Ваш сын, с его РАС и формирующимся ОКР, живёт в мире, который для него часто непредсказуем и пугающ, и его поведение, прыжки, тряска руками, это его способ сбросить напряжение, которое накапливается. Его избирательность в еде это тоже часть его состояния, потому что для детей с РАС и ОКР еда часто связана с контролем и безопасностью, и новое вызывает страх.

С точки зрения психообразования, важно понимать, что РАС и ОКР часто идут рядом, и поведение, которое вы описываете, это не капризы и не плохое воспитание, это проявления неврологических особенностей. Его импульсивность и его способность увлекаться тем, что ему интересно, показывают, что он может быть вовлечён, когда чувствует себя в безопасности. Его избирательное питание, хотя и создаёт проблемы, часто является его способом сохранить чувство контроля в мире, который кажется ему хаотичным. Ваша задача сейчас не в том, чтобы заставить его есть всё, а в том, чтобы постепенно расширять его рацион, не вызывая паники.

Что вы можете делать. Прежде всего, важно найти специалистов, которые работают именно с РАС и ОКР у детей. Это может быть детский психиатр, который знаком с этими состояниями, и поведенческий терапевт, который использует методы АВА или сенсорной интеграции. Вы можете обратиться в центры, которые специализируются на расстройствах аутистического спектра, или к логопеду-дефектологу, который работает с такими детьми. Что касается питания, вы можете попробовать метод постепенного введения новых продуктов: например, добавлять новый продукт в крошечном количестве к тому, что он уже ест, и постепенно увеличивать, не заставляя. Это требует терпения, но это работает. Также важно, чтобы вы сами получали поддержку: психолог для вас, группы для родителей детей с РАС, чтобы вы не оставались один на один с этим. Я здесь, чтобы поддержать вас на этом пути. Если вы захотите продолжить работу, вы можете связаться со мной в мессенджерах, мой номер телефона указан в профиле, и я доступна для сообщений в Telegram, WhatsApp и SMS. Буду рада быть рядом.

Приходите на онлайн-консультацию, вместе мы найдем решение!