Энурез, тики

Здравствуйте.

Очень чувствуется, как вы уже устали и эмоционально истощены этой ситуацией. Когда много лет подряд есть ночной энурез, постоянные подъёмы ночью, напряжение, а потом ещё добавляются тики и звуки — родителю действительно бывает тяжело выдерживать это спокойно. И то, что вы иногда срываетесь, не делает вас плохой мамой. Скорее это говорит о том, что вы сами уже на пределе напряжения и бессилия.

Но здесь важно понимать: и энурез, и тики у ребёнка — это не «вредность», не лень и не желание вас раздражать. Это симптомы, с которыми обязательно нужно разбираться не через воспитание и замечания, а через специалистов.

Особенно потому, что тики стали разнообразными и усиливаются: моргание, движения плечами, звуки горлом, шмыганье носом, гримасы. А энурез сохраняется с рождения до 9 лет. Это уже не та ситуация, где стоит ждать, что «само пройдёт».

В вашем случае я бы очень рекомендовала не откладывать обращение к детскому неврологу и детскому психиатру или психоневрологу. Именно очно. Также часто при энурезе подключают уролога или нефролога, чтобы исключить физиологические причины. Иногда такие симптомы связаны с особенностями нервной системы, сильным внутренним напряжением, нарушением сна, тревогой или нейрофизиологическими особенностями, и здесь ребёнку нужна именно комплексная помощь.

Мне хочется спросить: усиливаются ли тики в стрессовых ситуациях, после школы, усталости, конфликтов? И как ребёнок сам реагирует на энурез и свои тики — стыдится, переживает, делает вид, что ему всё равно?

Потому что дети в таких состояниях часто живут с очень сильным внутренним напряжением и чувством «со мной что-то не так», даже если этого не показывают.

И ещё важный момент. Вы пишете, что иногда хотите спрятаться от него в другой комнате из-за звуков. Это очень важный сигнал не про то, что вы плохая, а про то, что ваша психика уже перегружена. Вам самой сейчас тоже нужна поддержка и возможность выдохнуть, потому что хроническое напряжение родителя неизбежно начинает влиять и на ребёнка, и на атмосферу дома.

Постарайтесь, насколько возможно, не ругать его за симптомы и не стыдить. Не потому что «нельзя», а потому что ребёнок и так, скорее всего, не контролирует это полностью и уже чувствует себя виноватым.

Сейчас самое правильное — не искать виноватого, а собрать хорошую медицинскую и психологическую диагностику. Потому что чем раньше специалисты разберутся с причинами, тем больше шансов облегчить состояние ребёнка и снизить напряжение всей семьи.

Если захотите, приглашаю вас на онлайн-консультацию. Мы можем отдельно разобрать ваше эмоциональное состояние как мамы, потому что жить в постоянном напряжении рядом с симптомами ребёнка действительно очень тяжело, и вам тоже важно не оставаться одной в этом.

Консультирую онлайн , а очно в г. Воронеж
Психолог/гештальт терапевт

Здравствуйте. Спасибо, что написали. Я слышу, как вам тяжело. Многодетная мама, трое детей, и один из них требует особого внимания, а вы при этом на пределе своих сил — настолько, что звуки, которые издаёт сын, вызывают желание убежать и спрятаться. Это сигнал, что вы очень устали и ваша нервная система больше не выдерживает. Возможно, вы находитесь в ситуации, требующей напряжения всех сил, а тут ещё и сложности у сына...

Давайте разделим проблему на части. Энурез в 9 лет, который длится с рождения, плюс навязчивые тики — это почти всегда работа нервной системы. Здесь нужна помощь врачей.

Ребёнка нужно показать неврологу и урологу (или нефрологу). Энурез в 9 лет явление нередкое, и поправимое. Есть эффективные методы лечения — медикаменты, специальные ночные будильники, тренировки мочевого пузыря. Их назначает врач.

Поднимать и держать на руках спящего девятилетку больше не нужно — это не помогает и изматывает вас обоих. Вместо памперсов, которые ребёнку не нравятся, можно использовать влагонепроницаемые простыни или специальные пелёнки, не акцентируя на этом внимание, а комментируя их как бережную заботу о сыне. Очень важно, чтобы ночная ситуация не добавляла ему стыда и напряжения.

Теперь про тики. Тики — это непроизвольные движения и звуки. Ребёнок не может их контролировать. Когда вы кричите или делаете замечания, его тревога растёт, а от тревоги тики становятся только сильнее. Ваше желание спрятаться от звуков — это защита вашей перегруженной нервной системы. Вам правда нужен отдых и поддержка.

Что можно делать с тиками прямо сейчас, пока вы ждёте приёма невролога:

• Наблюдать за тиками как за погодой — они есть, вы просто замечаете их без оценки.

• Если чувствуете, что раздражение нарастает, выйти в другую комнату на несколько минут. Можно сказать ребёнку спокойно: «Маме нужно на минуту выйти, я скоро вернусь».

• Предложить ребёнку занятия, которые успокаивают нервную систему: лепка, рисование, конструктор, мыльные пузыри, дыхательные игры (например, подуть на вертушку). Только если он сам соглашается, без принуждения.

Вы живёте в огромном напряжении годами. Появление тиков и ваша сильная реакция на особенности сына — это знак, что вам самой нужна помощь. Ваше собственное восстановление — это не второстепенная задача, а ключевая часть помощи сыну. Вы не сможете дать ему того, чего у вас нет внутри. И вы заслуживаете заботы не меньше, чем он.

Пожалуйста, найдите возможность:

• Поговорить с близким человеком, чтобы он(а) взял(а) на себя часть ночных забот или хотя бы дал(а) вам час тишины днём.

• Попросить бабушек, подруг, кого-то из близких посидеть с детьми, пока вы поспите или погуляете одна.

• Самой обратиться к психологу или психотерапевту — жить в таком ритме без опоры очень трудно, вам необходима поддержка.

Вы хорошая мама. Вы ищете помощь, вы читаете, вы пытаетесь. Начните с одного шага: запишитесь к неврологу в ближайшую неделю. Расскажите врачу всё, что написали здесь. Это будет самый быстрый путь к облегчению и для вас, и для сына.

И ещё одно. Я вижу, как много вы тянете на себе, и понимаю, что у многодетной мамы каждая минута на счету. Прийти на консультацию психолога — это часто звучит как «ещё одно дело», на которое нет сил. Поэтому я специально предлагаю гибкий формат: мы можем встретиться онлайн, в удобное для вас время, даже если это будет вечером, после того как дети уснут, или в выходной, когда папа или бабушка смогут их ненадолго занять. Сеанс длится 50 минут, и эти полчаса с небольшим вы можете посвятить только себе.

На консультации мы спокойно разберём:

• как вам начать восстанавливать силы прямо сейчас, без чувства вины;

• как перестать срываться на сына и что делать в те моменты, когда звуки становятся невыносимыми;

• как распределять нагрузку в многодетной семье, чтобы у вас оставалась хотя бы маленькая передышка;

• как отделить то, что действительно зависит от вас (ваше состояние, ваши реакции), от того, что вы не можете контролировать (тики сына, ночные пробуждения), и перестать тратить силы на борьбу с неуправляемым;

• как разрешить себе не быть идеальной — и при этом оставаться для сына той самой мамой, которая его любит, даже когда ей хочется убежать.

Первый шаг я вижу в том, чтобы вы наконец выдохнули и почувствовали, что вас слышат без осуждения. Если решитесь, приходите. В широком смысле речь идёт о том, чтобы вам, даже при той же нагрузке, чувствовать себя не на грани, а чуть устойчивее и свободнее внутри. И это возможно. Именно с этим я и помогаю разобраться:)

С уважением, Вероника Евгеньевна. г.Санкт-Петербург и онлайн по миру

Здравствуйте. Очень чувствуется, как вам тяжело и как вы уже на пределе. И одновременно слышно много вины и бессилия: вы понимаете, что сын не специально, но уже не выдерживаете. Это правда очень изматывающая ситуация.

Сразу скажу главное: энурез в 9 лет + тики = это не про «лень», «назло» или «не старается». Ребенок не контролирует это усилием воли. И крики, стыд, замечания обычно усиливают и энурез, и тики, потому что нервная система становится еще напряжённее.

Что важно понимать про энурез:
В 9 лет ночное недержание уже стоит обследовать, особенно если оно с рождения и каждую ночь.

Стоит обратиться:

• к педиатру
• детскому урологу/нефрологу
• детскому неврологу

Важно исключить:

• особенности созревания нервной системы
• глубокий сон (у некоторых детей действительно очень трудно пробуждение)
• гормональные особенности (например, ночную выработку вазопрессина)
• запоры (да, они иногда связаны с энурезом)
• нарушения сна, аденоиды, дыхание во сне
• наследственность (часто у кого-то из родителей или родственников было так же)

Про тики: То, что вы описываете (моргал, плечи, челка, звуки горлом, шмыганье) похоже на тики, и они часто усиливаются именно на фоне перегрузки нервной системы, тревоги, напряжения, чувствительности ребенка.

Очень важно: не делать замечания про тики.
Правда. Даже мягкие.

Не «перестань шмыгать», не «хватит дергать лицом». Почему? Потому что ребенок и так не может это контролировать. Когда ему указывают, напряжение растет, а вместе с ним растут тики. Получается замкнутый круг.

И мне кажется важным аккуратно спросить: как ему сейчас эмоционально? Не было ли в последние годы напряжения, конфликтов, высокой требовательности, страхов, перегрузки в школе, чувства, что он «не такой»?

Потому что сочетание энуреза и тиков иногда бывает у очень чувствительных, напряженных детей, которые много внутри держат.

И отдельно хочу поддержать вас в одном моменте. Когда вы пишете: «не могу рядом находиться из-за звуков, хочу спрятаться» - я слышу не плохую маму, а очень истощенную маму.

Жить годами с ночными подъемами, тревогой, раздражением - тяжело. Вы тоже человек. Важно не обвинять себя за раздражение, а подумать: где вам можно добавить опоры и отдыха, чтобы вы не были в режиме постоянного перегруза.

Здравствуйте.

Быстрее всего,Вы воспитали очень нервного ребенка.Напомню,что характер ребенка формируется первые шесть лет жизни.И все,что Вы в нем видите-уже сформировано.Его мимика и жесты-это протест против строгости,зажатости,ограничений контроля и надзора в ранне детский период жизни.То есть,ребенка принуждали,стыдили,обвиняли,ограничивали,запрещали,обесценивали,грубили,контролировали-и добились,что его сломали и заставили его во всем себя сдерживать.

Поэтому,все его привычки-это косвенный способ дать себе право на свободу.(моргать и менять мимику мне никто не запретит).А шмыганье носом-это так же,крик о свободе.У очень многих детей в детстве(у которых строгие родители),заложен нос.А воздух символизирует ограничение свободы в пространстве.Поэтому,если ребенок не свободен-у него нос -не дышит.И врачи,как правило,найти причину не могут(или.находят причину поверхностную).

Что делать?

До переходного возраста важно успеть дать ребенку все его дефициты в свободе,открытости,позволениях,интересах,потребностях.Не ограничивать,не строить,не проявлять жесткость и контроль.При этом,целовать,обнимать и гладить по головке.ГОворить слова любви,поддержки и принятия ребенка хорошим просто так,за факт рождения(а не за правильные поступки).

Знаю,что задача для Вас-каторжная.Но,в ближайшие года три все будет решаться-ребенок навсегда останется проблемным(во взрослой жизни,тоже),или Вы успеете ему дать навыки счастливого детства.

Обращайтесь,если остались вопросы.