Послеродовая депрессия

Мария, здравствуйте.

То, что вы описываете, очень тяжело носить в одиночку, и важно сразу сказать: вы не плохая мать и не «сходите с ума». Пугающие картинки  от которых страшно, — это чаще всего симптом послеродовой тревоги, иногда с навязчивыми мыслями, а не ваше желание или намерение. Они пугают именно потому, что противоречат вашей любви к ребёнку.

Я не ставлю диагноз заочно, но ваше состояние точно заслуживает поддержки специалиста. Это не значит, что вы обязаны справляться сами.

Действительно ли вы опасны?
Сами по себе такие мысли не делают вас опасной. Для навязчивых мыслей характерно: они повторяются, вызывают страх, стыд, желание спрятаться, и вы их не хотите. 

Что делать в момент пугающей картинки или злости:

1. Скажите себе: «Это пугающая мысль, а не намерение. Она пугает меня, потому что я люблю ребёнка».
2. Не спорьте с мыслью и не анализируйте картинку — это усиливает тревогу.
3. Вернитесь в «здесь и сейчас»: назовите 5 предметов вокруг, 4 звука, 3 ощущения в теле.
4. Если накрывает злость — положите ребёнка в безопасное место (кроватка) и выйдите на 2–3 минуты: подышите с длинным выдохом, умойтесь холодной водой, позвоните близкому.
5. Не прячьте это от всех. Расскажите одному безопасному человеку: «мне страшно, побудь со мной».

Как уменьшить тревогу:

· сон и еда по возможности, просить конкретную помощь (побудь с малышом 30 минут, я посплю);
· не гуглить симптомы и не искать подтверждений;
· не превращать проверки и «прятание предметов» в бесконечный ритуал;
· помнить: злость и истощение — сигнал, что вам не хватает поддержки, а не доказательство вашей «плохости».

Самостоятельные шаги — это мост, но не замена помощи. Послеродовая тревога хорошо поддаётся терапии, и чем раньше начать, тем легче.

Приходите ко мне в терапию — можно онлайн, в удобное время. Мы бережно разберёмся, что с вами происходит, составим план на моменты, когда накрывает, и будем искать опору. Вы не обязаны справляться в одиночку.

Я рядом. Берегите себя.

После родов мозг настроен на максимальную бдительность, тревожная система работает на повышенных оборотах, а на этом фоне истощение, недосып и отсутствие поддержки делают психику уязвимой. Беби-блюз обычно проходит в первые две недели, а у Вас сохраняются сильная тревога, раздражительность, слёзы, истощение уже около трёх месяцев, это уже выходит за рамки гормональной адаптации и говорит о том, что Вам, скорее всего, нужна поддержка извне. Я не могу и не буду ставить диагнозов по тексту, но честно скажу: то, что Вы описываете, это то, с чем работают специалисты, и то, что действительно поддаётся помощи. Вы правы, что пытаетесь помочь себе, но «организм уже не справляется», это важный сигнал, что нагрузка превысила ресурс. Поэтому, если станет хоть немного легче найти возможность, психолог, работающий с послеродовым периодом, это не роскошь, а то же самое, что врач при затянувшейся инфекции..

Теперь о том, что можно делать в момент, когда накрывает картинка или злость. Есть принцип,  мысль это не факт, это психический объект, событие в Вашем сознании, а не предсказание будущего. Первый шаг, назвать происходящее «Это навязчивый образ, не намерение. Мой мозг выдал тревожный ролик». Само проговаривание снижает сплав с мыслью, то есть привычку воспринимать мысль как реальность или как желание. Важная ловушка: попытки подавить мысль, «не думать об этом!», заставляют её возвращаться чаще, так работает психика у всех людей. Поэтому вместо борьбы с образом попробуйте встретить его как наблюдатель: заметить, назвать «ага, опять эта картинка», отметить, что тревога в теле, и дать ей место, не выполняя при этом ничего. Образы и импульсы пугают именно потому, что Вам кажется, будто мысль равна поступку, а импульс равен действию, но между импульсом и действием всегда стоит Ваша воля и она, судя по всему, очень прочная.

С сильной злостью работает другой принцип: злость сама по себе не опасна, опасно действовать из неё без паузы. Помогает техника стоп-кадра, заметить нарастание, сознательно прерваться, поставить ребёнка в безопасное место, кроватку, манеж, и отойти на минуту,  подышать животом, удлиняя выдох. Уход в другую комнату на одну-две минуты,  это не плохая мать, это мать, которая заботится о безопасности. Также при острых вспышках тревоги помогает заземление через чувства, назвать пять предметов, которые видите, четыре телесных ощущения, три звука, два запаха, один вкус, это возвращает внимание из катастрофических картинок в реальный настоящий момент, в котором ребёнок цел и невредим.

Насчёт «перестать бояться собственных мыслей» здесь работает медленное, но устойчивое изменение отношения. Полезно понимать, что тревога за здоровье ребёнка, вспышки злости от недосыпа и отсутствия помощи, нормальная человеческая реакция на реальную перегрузку, а не признак того, что Вы «сломались». Значительная часть Вашего состояния это истощение, а не испорченность. Тело просит сна, еды, помощи, права не быть идеальной. Если есть хоть кто-то, кому можно доверить ребёнка на час-два, просите, это тоже работа по заботе о малыше. Ещё помогает вести короткую запись мыслей, что за образ появился, насколько страшно было от 0 до 10, что Вы тогда реально сделали. Со временем Вы увидите закономерность, образы приходят при усталости и перегрузке и ни разу не превратились в действия. Это сильный аргумент против страха «а вдруг я потеряю контроль».

Несколько вопросов для Вашего самостоятельного исследования, если захочется поразмышлять с собой или записать в дневник. Когда эти образы появляются чаще, в каком состоянии тела, в какое время суток, после каких событий,,  и что это может подсказывать мне о моих реальных потребностях? Что я думаю о себе в момент, когда появляется пугающая картинка, и как бы я отозвалась о другой маме, если бы она рассказала мне то же самое? Если рядом с моим чувством «я боюсь себя» окажется другая, более точная фраза, какой она могла бы быть?

Если страх потерять контроль усилится, если образы начнут ощущаться как собственные желания или появится ощущение, что Вы можете совершить что-то непоправимое,  пожалуйста, не оставайтесь с этим одна: .Вы уже несколько месяцев держите на себе очень многое, и то, что Вы вообще пишете об этом, ищете слова и просите помощи, ризнак глубокой любви к своему ребёнку и к себе. Таких мам, как Вы, не надо бояться, им нужно, чтобы рядом наконец встал кто-то ещё.

С теплом и заботой,
Кристина Попова!

Здравствуйте, Мария!
Прежде всего хочу обратить Ваше внимание на то, что Вы очень любите своего ребёнка, а возникающие пугающие образы вызывают у Вас страх и сильное эмоциональное потрясение. Понимаю, насколько тяжело переживать подобное, особенно когда Вы практически не получаете помощи, постоянно устаёте и не имеете возможности полноценно восстановить силы.
По Вашему описанию можно предположить, что Вы столкнулись с навязчивыми, или интрузивными, мыслями и образами. Они могут возникать на фоне послеродовой тревоги, депрессии или обсессивно-компульсивных проявлений. Особенность таких мыслей заключается в том, что они появляются непроизвольно, противоречат настоящим желаниям и ценностям человека и именно поэтому вызывают сильный страх. Важно понимать, что мысль не равна намерению, а пугающая картинка в воображении сама по себе не означает желания причинить вред ребёнку. Более того, чем сильнее человек пытается запретить себе определённые мысли, избавиться от них или постоянно проверяет себя на наличие опасных намерений, тем навязчивее они могут становиться. Возникает замкнутый круг: появляется пугающий образ, за ним следует мысль «А вдруг я потеряю контроль?», усиливается тревога, и человек начинает ещё внимательнее следить за собственными мыслями. В результате они возвращаются снова. Я бы рекомендовала Вам прежде всего перестать воспринимать каждую возникающую картинку как свидетельство того, что Вы способны её осуществить. Когда появляется подобный образ, попробуйте мысленно назвать происходящее: «Это навязчивая мысль, а не моё желание и не приказ к действию». Не нужно спорить с ней, анализировать её содержание или пытаться немедленно вытеснить из сознания. Позвольте мысли пройти, постепенно возвращая внимание к тому, чем Вы занимались. Если чувствуете сильную злость или эмоциональное перенапряжение, особенно когда ребёнок находится у Вас на руках, сначала положите малыша в безопасное место, например в кроватку, и ненадолго отойдите, чтобы успокоиться. Можно сделать несколько спокойных выдохов, умыться прохладной водой, расслабить плечи и челюсти. Даже если ребёнок немного поплачет, несколько минут в безопасной кроватке лучше, чем попытка продолжать уход за ним в состоянии сильного эмоционального возбуждения. Отдельно хочу обратить внимание на Ваше истощение. Постоянная ответственность за младенца, недостаток сна и отсутствие поддержки способны значительно усиливать тревожность и раздражительность. Вам необходима не только работа с мыслями, но и реальная помощь в повседневной жизни. Постарайтесь договориться с близкими о конкретных обязанностях, чтобы у Вас ежедневно появлялось время на сон, отдых и восстановление. При этом по переписке невозможно достоверно определить, насколько безопасно Ваше состояние. Поскольку пугающие образы повторяются, сопровождаются сильной тревогой и выраженными вспышками злости, рекомендую обратиться за профессиональной помощью как можно скорее, не дожидаясь дальнейшего истощения. Хочу также подчеркнуть, что послеродовые тревожные и депрессивные состояния поддаются лечению, и при своевременной помощи можно значительно уменьшить навязчивые мысли, восстановить эмоциональное равновесие и вновь почувствовать радость материнства.
Попробуйте задать себе вопросы.
Что именно пугает меня сильнее: содержание навязчивых мыслей или убеждение, что само их появление означает потерю контроля над собой?
В какие моменты моя тревога и раздражительность становятся особенно сильными и какой конкретной помощи мне сейчас больше всего не хватает?
Рекомендую почитать мои статьи для лучшего ознакомления со мной. Возможно, вы найдёте в них ответы на свои вопросы.Тревожное расстройство и панические атаки: как понять себя и начать жить свободно
С уважением и теплом, Ольга.

Обращайтесь, можете написать мне лично. Контакты в профиле.