Как распознать: РАС у ребенка, или нет?

Здравствуйте, Ирина.

Чувствуется, что вы - внимательная и вовлечённая бабушка, чья наблюдательность очень важна. Ваша тревога абсолютно понятна: вы видите несоответствие между яркими навыками внучки (горшок, буквы, цифры, контакт с близкими) и её поведением в другой среде (сад, утренник), что вызывает закономерные вопросы.

Вы задаёте прямой вопрос о признаках аутизма. Это важная и сложная тема. Ключевой принцип: расстройство аутистического спектра (РАС) - это не один признак, а комплекс особенностей в трёх ключевых сферах: коммуникация, социальное взаимодействие и наличие стереотипных моделей поведения/интересов. Часть описанных вами моментов действительно может входить в этот спектр, но важно смотреть на картину в целом, не ставя преждевременных диагнозов.

Сейчас самое важное - не поддаваться панике, а действовать системно, чтобы получить максимально полную картину и помочь ребёнку.

Необходима комплексная консультация и обследование у нескольких профильных специалистов. Это стандартный подход в таких случаях.

Во-первых, детский психиатр и невролог: это специалисты, которые проводят комплексную диагностику развития, могут оценить все сферы (эмоциональную, коммуникативную, поведенческую) и, при необходимости, координировать обследование.

Нейропсихолог с опытом работы с РАС/задержками развития проведёт углублённую диагностику высших психических функций (внимание, память, речь, регуляция поведения). Это поможет понять сильные и слабые стороны ребёнка, увидеть структуру проблемы.

Логопед-дефектолог оценит не только произношение, но и понимание речи, коммуникативную функцию речи, желание общаться. Также необходимо проверить слух у сурдолога (аудиограмма) - это обязательное правило при задержке речевого развития, чтобы исключить эту физиологическую причину.

Перед приёмом полезно структурировать наблюдения, ответив на вопросы. Это поможет специалистам. Вот примерные вопросы, на которые вы должны обратить внимание:

- Как именно внучка играет с сестрой? Это параллельная игра или с совместным сюжетом? Проявляет ли она интерес к другим детям на площадке? Как реагирует на новую обстановку?

- Как она просит то, что хочет (жестом, словом, ведёт за руку)? Понимает ли простые и сложные инструкции? Отзывается ли на имя, когда увлечена?

- Есть ли повторяющиеся действия (раскачивания, хождение на цыпочках, потряхивание руками)? Как она играет с игрушками (использует по назначению, выстраивает в ряды, крутит колёса)? Как реагирует на изменения в распорядке дня?

Ирина, сейчас важно перевести тревогу в конструктивное русло: собрать наблюдения и организовать грамотную профессиональную оценку. Это даст понимание, как именно действовать дальше, какие именно навыки поддерживать и как создать для девочки наиболее комфортную и развивающую среду.

С уважением, психолог Левшин Сергей