Паническая атака – резкий всплеск тревоги, при котором система экстренной защиты организма включается так, будто возникла серьёзная угроза. При этом реальной опасности может не быть. Человек ощущает сердцебиение, нехватку воздуха, головокружение, дрожь, жар или озноб, напряжение в груди, чувство нереальности происходящего, страх потерять контроль или умереть.
Паника начинается не обязательно с мысли «мне страшно». Иногда первым запускается тело. Ускорилось сердцебиение, стало трудно сделать привычный вдох, закружилась голова – мозг замечает эти изменения и может расценить их как признак опасности. Миндалевидное тело, участвующее в обработке угрозы, включает тревожную сигнализацию. Автономная нервная система переводит организм в режим мобилизации: повышается частота сердцебиения и дыхания, мышцы напрягаются, выделяется адреналин. Островковая кора помогает мозгу «считывать» сигналы от внутренних органов, поэтому ощущения внутри тела во время приступа становятся особенно яркими. Получается замкнутый круг:
ощущение в теле → мысль об опасности → тревога → адреналин → усиление телесных ощущений → ещё больше тревоги
Тревога может усиливаться на фоне употребления или отмены вещества, недосыпа, физического истощения, большого количества кофеина и никотина. Поэтому после периода употребления организм может стать гораздо более чувствительным к собственным телесным сигналам.
Во время приступа задача – не бороться с каждым ощущением и не пытаться срочно доказать себе, что всё нормально. Полезнее назвать происходящее: «Это паническая реакция. Мой организм включил тревожную сигнализацию». Затем замедлить дыхание, особенно удлиняя выдох, перестать постоянно проверять пульс, давление и дыхание, оставаться в ситуации, если она объективно безопасна, и дать реакции время пройти. Адреналин не может поддерживаться на пике бесконечно, когда система угрозы перестаёт получать подкрепление, физиологическое возбуждение постепенно снижается.
Паническая атака ощущается как чрезвычайная ситуация, но сама по себе она является прежде всего мощной реакцией системы защиты организма.
- постоянная проверка тела
- попытки срочно убежать
- мысль «Мне сейчас станет хуже»
- кофеин / никотин
- недосып и истощение
Миндалину часто называют «детектором опасности» мозга. Она постоянно сканирует поступающую информацию (зрительную, слуховую, обонятельную) и оценивает её на предмет угрозы. Если миндалина что-то распознаёт, она запускает молниеносную реакцию «бей или беги».
При панической атаке этот механизм даёт сбой: миндалина становится гиперактивной. Она может ошибочно принять за угрозу что-то нейтральное – громкий звук, запах, даже мысль или телесное ощущение. Сигнал от миндалины идёт к вегетативной нервной системе. В кровь выбрасываются адреналин и кортизол: сердце бьётся чаще, дыхание учащается, мышцы напрягаются. Проблема в том, что реальной опасности нет – организм мобилизуется для сценария, который.
Островковая кора (инсула) отвечает за интероцепцию – осознанное восприятие сигналов изнутри тела: сердцебиения, дыхания, ощущений в животе, мышечного напряжения.
Во время панической атаки островковая кора тоже работает иначе – она становится гиперчувствительной. Малейшее изменение в теле – учащённое сердцебиение, лёгкое головокружение, изменение ритма дыхания она улавливает с повышенной остротой и умножает на пять. Возникает ситуация, когда сигнал воспринимается как интенсивный и необычный, но его смысл остаётся неопределённым. Именно в этот момент в голову может прийти катастрофическая мысль («это сердечный приступ», «я сейчас сойду с ума или умру»).
Часто в основе лежит дисбаланс в сети, которая обычно помогает оценивать безопасность. Префронтальная кора в норме выступает «тормозом», она анализирует сигнал, учитывает контекст и при необходимости подавляет чрезмерную реакцию миндалины. Но при тревожных расстройствах связь между префронтальной корой и миндалиной ослабляется. В результате эмоции «перекрикивают» разум, человеку кажется, что он теряет контроль, хотя объективно опасности нет.
При этом усиливается и связь миндалины именно с островковой корой: миндалина начинает получать от островковой коры усиленные сигналы о телесных ощущениях, что ещё больше закрепляет и усиливает реакцию. Так формируется порочный круг: симптомы (учащённое сердцебиение, дрожь) воспринимаются как доказательство опасности, миндалина реагирует сильнее, выделяется больше адреналина – и круг замыкается.
3000 баллов рейтинга
Показ вашей анкеты в блоке «Сайт рекомендует»
Голосовые ответы
Видео-ответы
