Психоаналитический взгляд на различные типы организации личности

В психоаналитическом подходе выделяют три типа структуры личности. Перечислим их по порядку формирования, от более раннего к более позднему (т.е. возрастной период, когда произошло травмирующее событие):

– психотическая структура личности;

– пограничная структура личности;

– невротическая структура личности.

Следует отметить, что под травмирующим событием в первых двух структурах я понимаю «раннее ограничение Я» и «раннюю дезорганизующую травму» (т.н. «госпитализм» – травма брошенности, покинутости по Р. Шпиц – отсутствие матери, ее госпитализация в прямом смысле, смерть матери, глубокая депрессия, первертная мать, а также, что актуально на сегодняшний день – мать «живущая» в телефоне/гаджетах), что касается невротической структуры личности – это негативные события в рамках Эдипального комплекса и функционирования в триаде.

Обращаясь к истории формирования и дифференциации типов структуры личности, следует отметить, что изначально З. Фрейдом и его последователями выделялось две структуры – психотическая и невротическая. Затем, основываясь на практике, исследователи стали замечать, что существует что-то «среднее», которое не относится ни к неврозам, ни к психозам, а как будто граничит с этими двумя состояниями. Таким образом была выделена еще одна структура личности – пограничная.

Необходимо обратить внимание на то, что для каждой структуры характерны свои паттерны взаимодействия с окружающим миром, тестирование реальности, психологические защиты (примитивные и защиты высшего порядка, а также доминирование одних над другими), дифференциация объекта (умение отделять «Я» от не «Я», способность к слиянию или индивидуальности, функционирование в диаде или треугольнике), различные виды тревоги и страха.

Важным фактором также является и то, что существуют семьи функциональные (невротические) и дисфункциональные (психотические и пограничные). К данной проблеме обратимся более подробно в ходе описания структур личности.

Предлагаю более детально рассмотреть характеристики присущие конкретному типу организации личности.

• Психотическая организация личности. Представители данной организации личности функционируют на уровне Я=Оно. Как правило, травмирующее событие происходит на оральной стадии психосексуального развития (З. Фрейд), что сопоставимо также с параноидно-шизоидной позицией по М. Кляйн. Следует опять упомянуть о «ранних ограничениях Я». Простыми словами, мать ограничивает ребенка в процессе его индивидуации – сильно опекает, опережает его предпочтения выбора, не фрустрирует его в рамках допустимого, взаимодействует с ним в достаточно тесном контакте «слиянии», не давая возможности ребенку отделить себя от нее, а также изолирует других объектов (отца, прародителей и пр.) от контакта с ребенком, не справляясь при этом со своей тревогой. Есть также обратная сторона – это «мертвая мать» (термин А. Грина), это та мать, которая является эмоционально недоступной для ребенка по разным причинам (депрессия, болезнь, горевание и пр.). Таким образом имеем две противоположности – «залюбливающая» мать, которая не дает свободы, и мать «отсутствующая» фактически или «мертвая» психически, недоступная для ребенка.

В результате формирования объектных отношений подобного рода, для индивида с психотическим типом организации личности характерно: конфликт между «Оно (Ид)» и внешней реальностью; персекуторная тревога (страх пропасть, исчезнуть с лица земли); защитные механизмы – примитивные (расщепление и отрицание); объектные отношения – слитые, в них нет дифференциации, другой для этого человека – одно целое с ним.

• Пограничная организация личности. Функционирование на уровне диады. Для пограничной структуры личности характерно: Я=Идеал Я, конфликт между «Идеал-Я» и внешняя реальность, персекуторная тревога, но за страх потери объекта, который нужно постоянно искать и восстанавливать (к примеру во взрослом возрасте – бесконечный поиск партнера, с которым необходимо слиться, чтобы чувствовать себя «целостно»), защитные механизмы – (расщепление, раздвоение Имаго – хороший объект удваивается, плохой выбрасывается во вне); объектные отношения – объект и субъект слиты воедино, они анаклитически зависимы.

Что касается пограничных семей (дисфункциональные), следует отметить, что в таких семьях есть ранняя патология развития, в какой-то момент (совпадает с анальной стадией развития согласно З. Фрейду и со стадией сепарации-индивидуации М. Малер) происходит нарушение и ребенок начинает функционировать в диаде. К подобным нарушениям относится: потеря, гибель отца, любая другая травма, связанная с переживание горя, но отсутствием самого процесса горевания. В таких семьях, мужчины как правило обесценены, на место мужчины (мужа) мать может поставить ребенка, мужчины могут изгоняться матерью и тогда ребенок может существовать в триаде бабушка-мать-ребенок, но не в триаде отец-мать-ребенок. Таким отношения называются зависимыми (анаклитические). В таких семьях существуют «семейные тайны», многолетняя трансгенерационная передача травмы, запреты на реализацию (может быть разрешено развиваться в профессиональной деятельности, но не как муж/жена, отец/мать).

• Невротическая организация личности. Функционирование в треугольнике. Конфликт в данной структуре личности разыгрывается на арене «Я» между «Оно» и «Сверх-Я», инстанция «Оно» убеждена, что должна все получать по праву, а «Сверх-Я» не имеет право не на что, тогда «Я» является дипломатической инстанцией, которая решает конфликт. Тревога – кастрационная (страх потери любви объекта), защита – вытеснение, могут появляться конверсионные симптомы. Невротические семьи являются функциональными, здесь происходит функционирование в треугольнике, родители представляют собой пару, все члены семьи выполняют свои социальные роли, нет нарушения в семейной иерархии. Как правило члены рода таких семей находились в благоприятных условиях и не было никаких препятствий в развитии, в результате чего возникала триангуляция (4-5 лет фаллическая стадия психосексуального развития З. Фрейд) и наследовались запреты отца на инцест и убийство. Присутствует амбивалентность вместо расщепления, т.е. один и тоже человек может быть условно и плохим, и хорошим.

В заключение следует отметить, что определение структуры личности играет важную роль в организации терапевтического процесса: от этого зависит глубина и длительность терапии, возможность изменений в течение терапии, коррекция установок пациента либо поддерживающая терапия.

Для пациентов с психотической структурой личности показана поддерживающая терапия, для пограничных, как правило, это работа горя (горевание) и восстановление образа отца, невротическим пациентам показана работа по разрешению бессознательного конфликта, который в процессе терапии должен выйти в область сознания (т.е. чтобы Эго заняло место Ид – З. Фрейд).