Дочка обкакалась

Анна, здравствуйте!

В вашем сообщении отсутствует вопрос, поэтому  могу только догадываться о том, что вас, предположительно, интересует, почему у девочки школьного возраста нарушен контроль над дефекацией и как это лечить.

Энкопрез или недержание кала – это серьезная проблема, вызывающая дискомфорт и стигматизацию как у самого ребенка, страдающего данным расстройством, так и у его родителя. Стигматизация особенно травматична для психики ребенка, так как ведёт к снижению самооценки, нарушениям социальных отношений со сверстниками и проч.

В норме дети до 4-х лет научаются самостоятельно контролировать процесс дефекации, то есть способны сами контролировать опорожнение кишечника и при необходимости сдерживать его позывы. Поэтому случаи недержания кала считаются нормой только для детей до 4-х лет.

Вы не указали точный возраст вашей дочери. Это важная информация.

• Также важно понимать, был ли проявления энкопреза ранее, в дошкольном возрасте?
• Был ли в раннем возрасте у девочки хорошо сформирован контроль над дефекацией? 
• Когда впервые появилось недержание кала? Что предшествовало этому событию? С чего всё началось?
• Что происходило в вашей семье, какое было событие, обстоятельства, до того, как появилась данная симптоматика? 
• Есть ли другие дети в вашей семье? Какого они возраста? 
• Есть ли сейчас у девочки недержание мочи? Наблюдалось ли недержание мочи ранее?
• Каков характер стула ребенка? Твердый, мягкий, жидкий? 

Короче, вопросов, как вы сами видите, много и они не ограничиваются только теми, что я написала выше.

Если вам врач(и) не могут дать ответ, в результате чего возникло данное расстройство у ребенка, тогда нужно сменить врача, то есть проконсультироваться с другими, несколькими специалистами, и сделать необходимое обследование, сдать соответствующие анализы, чтобы точно исключить наличие серьезной органической болезни.

Есть у ребенка отсутствуют органические нарушения или болезнь, причины следует искать в области влияния психосоциальных факторов, таких как, стресс, хронические конфликты в семье, в школе, и психоэмоциональных факторов, как то - недержание кала как протестная реакция ребенка в ответ на действия взрослых. Часто непроизвольное выделение кала происходит в момент сильного эмоционального напряжения.

Также энкопрез может быть следствием нервно-психической патологии, например, при синдроме СДВГ, поэтому необходимо также проверить ребенка у детского психиатра и невропатолога. Могут быть и другие причины.

Помимо посещения врачей не помешает прийти на консультацию к детскому психологу, как вам самой, так и вместе с вашей девочкой. Совместными усилиями, врачей и психолога, данная проблема может быть успешно решена.

Если вам нужна будет консультация детского психолога, пожалуйста, обращайтесь! Готова вас проконсультировать в ближайшее время.

Елена Курносова,
экзистенциальный психолог, психотерапевт.