Депрессия после сложного перелома ноги

Здравствуйте, Оксана. Это очень тяжелая ситуация, и ваш страх ("останусь инвалидом") абсолютно понятен, особенно когда вы 9 месяцев живете с болью и потеряли былую активность.

Важно понимать, что это лишь гипотеза, но сейчас, помимо физической боли, вы, похоже, боретесь и с эмоциональной, которая ее усиливает.

В КПТ это называется катастрофизацией. Мысли о том, что это навсегда, вызывают страх и отчаяние. Этот страх, в свою очередь, заставляет нервную систему быть в "боевой готовности", что физически усиливает мышечное напряжение и наше восприятие боли.

Что делать:

1. Медицина (Тело): Ваш главный фокус — хирург (для удаления конструкции) и невролог (для работы с поврежденным нервом и "иголками"). Это основа.

2. Психотерапия (Разум): Пока вы ждете операции, вы можете начать разрывать этот "порочный круг" боли и страха:

   • Практики Осознанности (Mindfulness): Вместо того чтобы бороться с болью (что создает напряжение), мы можем научиться наблюдать за ней. Доказано, что практики осознанности для хронической боли помогают изменить отношение к боли.

   • Поиск Ресурсов: Ваша мысль "Ничего не могу делать" — это тоже часть депрессивного состояния. Давайте сместим фокус: "Что я могу делать прямо сейчас, сидя в кресле?" (Например: звонок подруге, вязание, чтение, легкие упражнения для рук). Возвращение даже малейшей активности помогает бороться с чувством беспомощности.

КПТ-психотерапевт может помочь вам освоить эти навыки осознанности и найти ресурсы, чтобы снизить уровень страдания, пока врачи занимаются физическим восстановлением. Желаю вам здоровья и добра!

Инна Русова, ваш КПТ-терапевт

Здравствуйте, Оксана.

Я хотела бы подойти к Вашему вопросу с двух сторон:
• со стороны физиологического состояния - того, что происходит с телом при боли и стрессе;
• со стороны психологического состояния - Ваших эмоций, чувств и мыслей в этот непростой период.

Связь боли и стресса

То, что Вы сейчас переживаете, действительно очень тяжело, и Ваши страхи абсолютно понятны.

Физическая боль - это сильный стресс для организма. В ответ на неё выделяются гормоны стресса: кортизол и адреналин. Под их действием тело как будто «мобилизуется»: мышцы напрягаются, сердцебиение учащается, дыхание становится более поверхностным и кровообращение меняется. Так организм пытается справиться с ситуацией, воспринимая её как угрозу.

Это, в свою очередь, усиливает восприятие боли: напряжённые мышцы и изменённый кровоток могут давить на нервы и усиливать неприятные ощущения. Так создаётся замкнутый круг боли и стресса. Поэтому важно помогать себе и физически, и психологически.

При сильной боли и стрессе часто возникают тревожные или негативные мысли. Это естественная реакция психики, пытающейся справиться с неопределённостью и страхом.

Лечение у травматолога и невролога в Вашей ситуации обязательно.
Также стоит учитывать, что при высоком уровне стресса (особенно когда присутствует боль) бывает сложно концентрироваться и точно следовать врачебным рекомендациям. В такие моменты важно относиться к себе с терпением, заботой и без критики.

Поддерживающие методы самопомощи

В дополнение к медицинскому лечению можно использовать способы поддержки, которые снижают стресс, и это, возможно, снизит боль:
• Дыхательные практики — способствуют уменьшению сресса, тревоги и восстановлению работы нервной системы.
• Ароматерапия — есть такие эфирных масла, которые снижают внутреннее напряжение.

Важно: любые дополнительные методы следует применять осторожно и предварительно обсудить с лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны именно для Вас и не мешают основному лечению.

Мой психотерапевтический подход

В своей практике я учитываю взаимосвязь тела и психики. Для этого я использую методы разных направлений.

Один из подходов предполагает, что важные или травматичные события жизни (в Вашем случае - физическая травма) могут перекликаться с более ранними периодами, когда уже были пережиты стресс или психологические трудности. Иногда такие непроработанные переживания спустя годы проявляются через тело в виде болезней и травм.

Понимание этих связей в психотерапии даёт возможномть проработать прошлые травмы для улучшения самочувствия в данном моменте жизни.

Как преподаватель йоги, я при, необходимости, использую дыхательные практики в консультациях. Однако при хронических или острых заболеваниях важно сначала убедиться у врача, что противопоказаний нет. После этого я помогу подобрать безопасные и подходящие именно Вам упражнения, которые можно будет использовать самостоятельно.

С уважением,
Ольга Ярославовна