Как понимает тревогу гештальт-терапия

Одно из наиболее известных определений принадлежит Фрицу Перлзу:

Тревога — это возбуждение, прерванное до того, как оно стало действием.

Это определение до сих пор остается одним из центральных в гештальт-терапии.

Любая актуальная потребность сопровождается естественным возбуждением организма. Это возбуждение необходимо для движения к объекту потребности: приблизиться, попросить, отказаться, проявить себя, защитить границы, выразить чувства.

Однако если человек по каким-либо причинам останавливает это движение, возбуждение не исчезает. Оно переживается как тревога.

Таким образом тревога оказывается не противоположностью активности, а ее остановленной формой.

Именно поэтому в терапии столь важно не столько уменьшить тревогу, сколько понять:

• какое возбуждение было остановлено;

• какая потребность не получила возможности реализоваться;

• чего именно человек избегает в контакте.

Тревога как нарушение цикла контакта

С точки зрения гештальт-терапии тревога практически всегда связана с тем или иным механизмом прерывания контакта.

Именно анализ способа прерывания контакта помогает понять содержание тревоги.

Например:

• при конфлюенции тревогу вызывает отделение себя от другого;

• при интроекции — собственные желания, противоречащие усвоенным правилам;

• при проекции — переживание собственных чувств;

• при ретрофлексии — прямое действие по отношению к объекту потребности;

• при эготизме — риск ослабить чрезмерный самоконтроль.

Поэтому в гештальт-терапии вопрос звучит не «почему человек тревожится», а «на каком этапе контакта возникает тревога и что становится невозможным?».

Именно локализация тревоги в цикле контакта позволяет строить терапевтическую стратегию.

Симптом как способ сохранить равновесие

Еще одна важная идея гештальт-подхода состоит в том, что симптом обладает двойственной природой.

Он одновременно ограничивает человека и помогает ему сохранить психологическое равновесие.

Тревожный симптом защищает человека от встречи с переживаниями, которые кажутся слишком опасными. Одновременно именно эта защита делает тревогу хронической.

Поэтому симптом нельзя рассматривать исключительно как способ прерывания.

Попытка быстро устранить симптом без понимания его функции нередко приводит лишь к усилению внутреннего конфликта.

Фриц Перлз сформулировал важный терапевтический принцип: бессмысленно бороться с сопротивлением. За каждым сопротивлением стоит другая актуальная потребность. Лишь позволив сопротивлению проявиться полностью, можно обнаружить скрытое за ним движение организма.

Почему не всегда стоит сразу снижать тревогу

В современной практике нередко можно встретить стремление максимально быстро уменьшить тревогу с помощью дыхательных техник или упражнений на расслабление.

Эти методы действительно могут быть полезны, особенно при выраженной физиологической активации.

Однако в гештальт-подходе они рассматриваются скорее как вспомогательные средства.

Если использовать их исключительно для того, чтобы не встречаться с переживанием, они становятся еще одной формой избегания.

Поэтому терапевтическая задача состоит не только в снижении уровня напряжения, но и в восстановлении способности выдерживать тревогу, постепенно превращая ее обратно в живое возбуждение, необходимое для контакта с жизнью.

Клинические ориентиры для психолога

Работая с тревогой, важно помнить несколько принципов.

Во-первых, необходимо исключить тревожное расстройство, если интенсивность симптомов выходит за пределы нормальной реакции и сопровождается выраженным нарушением функционирования. В таких случаях может потребоваться совместная работа с врачом-психиатром.

Во-вторых, тревога редко является самостоятельной проблемой. Чаще она оказывается способом организации контакта с собой и окружающими.

В-третьих, задача гештальт-терапии состоит не в устранении тревоги как таковой, а в исследовании процесса, который она скрывает.

За тревогой почти всегда находятся:

• неудовлетворенная потребность;

• остановленное действие;

• невозможность выразить чувства;

• страх изменений;

• нарушение контакта.

Именно встреча с этим опытом постепенно уменьшает хроническую тревогу значительно эффективнее, чем попытки постоянно ее контролировать.

Тревога...

Она становится проблемой тогда, когда превращается в хронический способ существования и начинает заменять собой живой контакт с миром.

С точки зрения гештальт-терапии задача психолога состоит не в том, чтобы научить клиента никогда не тревожиться. Намного важнее помочь ему восстановить способность замечать свои потребности, выдерживать возникающее возбуждение и превращать его в действие.