Откуда берется онкология или психосоматический феномен

main_img

Как же выглядит личность онкологического больного?

Вот несколько критериев (и это не весь перечень), которые соответствуют личностям с онкозаболеваниями:

1. Люди с онкологическим характером:

Проведенные клинические исследование, которые продолжались 20 лет, в которых принимали участие как онкобольные, так и здоровые люди, показали определенные личностные профили.

Были выявлены основные признаки и личностные качества, присущие людям с онкологией на момент болезни:

  • Оператуарность
  • Инфантильность
  • Отсутствие сепарации
  • Ранние травмы (пренатальные, т.е. внутриутробные, либо в первые месяцы жизни, либо и те, и другие)
  • Дисфункциональная семья

Дисфункциональная семья — это семья, в которой нарушены нормальные процессы функционирования, что приводит к негативным последствиям для всех её членов, особенно для детей. В таких семьях не удовлетворяются базовые потребности в безопасности, любви, уважении и поддержке, что может приводить к эмоциональным, психологическим и поведенческим проблемам.

В этом исследовании из здоровых людей, у которых был выявлен подобный онкопрофиль, в течении 5 лет заболело еще более 70%.

Далее этих участников продолжали исследовать каждые 5 лет на протяжении 20 лет, и те, кто через 10-15 лет были живы и здоровы, не имели рецидивов, кто выжил после онкологии, их личностный профиль был уже другой.

Выздоравливали люди, которые в процессе лечения смогли сильно измениться, сформировали другой способ восприятия себя и людей, другой способ эмоционального реагирования и построения отношений.
2. Люди с ярким нарциссическим характером, которые в своей жизни резко сталкиваются с невозможностью нарциссической экспансии или нарциссическим ударом (то, что сильно бьет по самооценке), то в этом месте с высокой степенью вероятности возникает онкозаболевание.

Нарциссическая экспансия — это психологический механизм, при котором человек использует других людей, достижения или объекты, чтобы поддерживать своё чувство собственной значимости (например, я сам по себе ничего не значу, но у меня есть кто-то или что-то, что придает мне значимости).

3. Люди, которые заболевают в процессе идентификации по симптому с близким человеком, переболевшим, болеющим или умершим от онкологии (например, из-за сильного чувства вины, что не спасли, не смогли помочь, не вовремя обратились к врачу и пр.).

4. Люди, которые сами являются нарциссическим расширением своих родителей, им не позволено быть собой, им разрешено только соответствовать ожиданиям и требованиям родителей.

Ложная самость такого человека (который сам является нарциссическим расширением) настолько велика, с помощью нее он контактирует со всем миром, и увидеть истинную самость невозможно, она слишком мала или скрыта. Т.е. такому ребенку изначально не дали развить свою индивидуальность, из него родители с самого начала «лепили» свое продолжение, то, что они хотели в нем видеть, а не личность самого ребенка.

И в процессе длительной терапевтической работы важно добраться до истинного Я пациента, спрятанного под очень толстой маской очень удобного, правильного, конформного, послушного, хорошего и покладистого человека.

Такие люди еще называются «нормопатами» (понятие ввела французский психоаналитик, доктор медицины Джойс Макдугалл), поскольку это покладистые, уравновешенные, хорошо адаптированные люди, высокофункционирующие, конформные, избегающие конфликтов, стремящиеся быть добрыми и приятными. Именно это и делает их «нормопатами» – нормальными до патологии.
«Все вроде хорошо, и они нормальны, но все слишком хорошо, и они слишком нормальны», – пишет о них Клод Смаджа.
Они мало чем примечательны, почти не выделяются из толпы, в них нет ни изюминки, ни сумасшедшинки, они редко видят сны, почти не сожалеют о прошлом и еще меньше мечтают о будущем. Живут не так, как им бы хотелось, а «как надо», под эгидой долженствования, неся по жизни свой крест и радуясь, что «он не такой тяжелый, как у других».

Так вот такие «нормопаты» чаще всего являются людьми с психосоматическим функционированием психики (психосоматическая фиксация психики).

Есть 3 способа психической переработки аффектов и состояний:

1 – психизация, психический метаболизм (в норме) – когда аффект перерабатывается психикой.

2 – поведенческий, психика не справляется, но отреагирует в действии (это действия широчайшего спектра – и навязчивые действия, и маниакальные, и тяжелые зависимости, гиперсексуальность, трудоголизм и пр.)

3 – соматизация (через тело), тело работает за психику, вместо психики. Люди болеют в те моменты, когда должны испытывать психическую боль или сильные переживания, но эмоционально они ничего не чувствуют. Нет психической переработки, им как было никак, так и остается никак, но вдруг они заболевают. Они не связывают события, переживания и свое состояние здоровья, не могут почувствовать аффект напрямую, он сразу падает в тело.

Психосоматическая фиксация возникает при провале или критическом дефиците эмоциональной тёплой связи с матерью на симбиотической фазе (первые 3-4 месяца жизни ребенка). Психосоматическая фиксация - это когда основным видом контакта со значимым человеком становится «изменение состояния тела». Болезни, аллергии и физическое самочувствие начинают говорить вместо чувств, вместо «мне одиноко» - у меня мигрень, вместо «я в ярости» - у меня рецидив зудящего дерматита, вместо «я в панике» - у меня диарея, и так далее, а вместо «я не могу тебя потерять» может произойти развязывание смертельно опасного заболевания.

Психику таких людей еще называют оператуарной.

Откуда вообще берется оператуарный человек? Как это формируется?

Такая оператуарная психика получается, если в раннем раннем детстве так случилось, что мама практически не могла инвестировать либидинозно психику ребенка, эта невозможность инвестировать ребенка влечением к жизни.

Вот если мама по каким-то причинам не может ребенка этим либидо инвестировать, то это психику ребенка сразу опускает на очень низкий уровень функционирования. Потому что это материнское отношение и инвестирование, которое в ребенка впитывается через очень раннюю теплую связь с мамой, становится этим золотым запасом влечения к жизни, этим топливом, которое везет потом его по жизни. Это первые дни, первые месяцы жизни ребенка. Особенно первые месяцы критичны. Сюда корнями уходит психосоматическое функционирование.

И если, например, связь матери и ребенка на ранних этапах временно обрывается, ребенка увозят в реанимацию, и да, там сохраняют жизнь ребенку, но его психика сталкивается с ужасом и пустотой; либо это мама, которая в депрессии, и она может быть физически рядом с ребенком, ухаживать за ним, но эмоционально не вовлечена в него, и ей непереносим его плач; и может быть множество разных сценариев.

Психике ребенка нечем осуществлять психический метаболизм (переработку), там очень слабое Я, очень слабая идентичность, очень слабое влечение к жизни, нечем любить и нечем жить эту жизнь и любить жизнь. Там очень слабая связь с бессознательным, это такая защитная реакция такой психики, потому что из бессознательного приходят влечения, а у них нечем эти влечение реализовывать. Получается такой живой и неживой одновременно человек, они довольно часто болеют.

Бывают 2 типа соматизации как телесных заболеваний:

1 тип – обратимый, свойственна всем нам, независимо от типа психического функционирования, соматизация как временная реакция на травмирующее событие, которая пробилась через психические защиты, за пределами нашей психики, чтобы это переварить и переработать. Это может быть из-за того, что уже была череда ударов и психика истощилась, либо очень тяжелые жизненные события. Даже если человек невротического уровня функционирования, психика выводится из игры. Психика условно говорит: «давай переболеем воспалением легких, я больше не могу, дай отдохнуть». И это нестрашные вещи, психика просто «пошла в отпуск», ну сколько можно эти чувства переживать и перерабатывать…

2 тип – злокачественный, который приводит к смерти, связанный с тем, что произошло окончательное развязывание влечения к смерти. Чаще всего случается с психосоматиками, т.к. там и так связанного либидо очень мало, либо развязывается от нарциссических ударов (удар по твоему Я, стыд, позор, ты не справился, ты плохой), и эти нарциссические удары гораздо тяжелее, чем объектные потери. Я потерял, я грущу и мне больно – это потеря объекта, (это м.б. потеря и работы и пр., если это было либидинозно инвестировано). А нарциссический удар – это удар по самому человеку, по его праву жить, потому что он хороший.

У психосоматиков в принципе очень хрупкий нарциссизм и они всю жизни балансируют на этой нехватке. «А имею ли я право жить?» Нарциссический удар для психосоматиков часто может быть смертелен, т.к. этот удар нечем отразить, у них нет чувства, что я достаточно хорош, и тогда они жестоко нападают сами на себя. У них нет контраргумента «почему я имею право жить», потому что у них нет Я, которое может спорить и биться за себя, оно очень незрелое, хрупкое и диффузное, у них есть только правила, как правильно и как не правильно.

Очень часто это пол года затишья после удара, а потом развязывается смертельное заболевание.

Психика оператуарного человека совершенно не умеет проделывать работу горя, горевать, осознавать что произошло, чувствовать эту боль, перерабатывать, выводить ее из психики, они этого не умеют, у них этого метаболизма нет, им просто нечем.

Для того, чтобы начался запуск соматизации в виде формирования онкологического заболевания, внутрипсихическая ситуация должна стать критической. Она должна выйти за границы переносимости. Какое-то время до запуска онкологии после травмирующего события человек находится в состоянии эссенциальной депрессии, он как будто пытается нечувствовать ничего, ему словно нечем переживать ужас и боль, как временная анестезия от боли психической, но она в какой-то момент заканчивается, и запускается болезнь.

Я говорю о матери, но, конечно, в этом процессе может участвовать и отец, и другие члены семьи, и это, как правило, уже родители с фрагментированной слабой психикой, например, выросшие в психосоматических семьях, либо зависимых семьях и т.д. Это уже поколенческая чаще история, которая усугубляется из поколения в поколение. У родителей таких пациентов нет зрелой идентичности, интегрированной самости, они сами очень травмированы.


Онкология
– это психосоматика чаще в 3-4 поколении соматизированных семей. И это уже называется трансгенерационной передачей травмы, тем более если это касается болезни детей.

В бессознательном человека не существует времени и пространства, все воспринимается как здесь и сейчас, и у человека за поколения накапливается огромная масса непереработанного, непереносимого, убивающего, ужасного, тяжелого опыта.

Терапевт для такого пациента становится контейнером, как бы дает свою психику взаймы для возможности запуска процесса психизации, и помогает ему перерабатывать все то непереработанное содержимое, развивает, взращивает и укрепляет психику пациента, развивает символизацию и ментализацию психического аппарата, исследует его бессознательные внутрипсихические конфликты, помогает его психике сепарироваться, и многое другое. Это не значит, что человек тогда вообще не заболеет, жизненные обстоятельства могут быть разными и очень травмирующими, и такая терапия длится много лет, и зависит также и от того, в каком возрасте человек приходит в терапию.

Но важно понимать, что в любом случае/подходе лечение идет не на уровне симптома или болезни, а на уровне личности человека в целом. Нельзя просто взять и забрать у человека симптом, он от чего-то его психику защищает! И в первую очередь защищает от безумия, не дает ему сойти с ума!
Поэтому и работа должна быть постепенной и очень бережной.

То, что я описала, это очень малая часть того, что может запускать онкологические либо иные тяжелые заболевания. Материалы собраны из разных статей и семинаров коллег по данной теме.

Задать вопрос
ПСИХОЛОГАМ