Лишний вес как подушка безопасности: когда тело становится границей между человеком и миром

Более десяти лет назад в моей профессиональной биографии был важный и во многом определяющий этап - работа психологом в московской диетологической клинике. Тогда я впервые увидела изнутри, как устроен путь человека с избыточным весом и насколько он отличается от привычного представления «меньше есть и больше двигаться». Уже на этапе собеседования меня поразило редкое для того времени понимание руководства: устойчивые изменения невозможны без длительной психологической работы. Лишний вес оказывался не просто следствием питания, а способом взаимодействия с миром, формой защиты от контакта, иногда - способом ничего не чувствовать. И очень часто причины набора веса лежали не в медицинской, а в психологической плоскости.

Именно тогда в моей практике оформились два направления, которые и сегодня остаются ключевыми при работе с этой темой - внимание к алекситимии и исследование внутренних полярностей личности. Эти линии проходят через долгосрочную терапию красной нитью. Впрочем, сам процесс работы всегда многослоен и разворачивается постепенно, по мере того как клиент приближается к своим целям и начинает видеть за цифрами на весах историю отношений с собой.

Первая встреча обычно начиналась с диагностики типов пищевого поведения. Для этого использовался голландский опросник - инструмент, который позволял человеку буквально наглядно увидеть свои привычные стратегии. Вопросы касались ограничительного поведения, чрезмерного контроля, усилий воли, а также эмоционального переедания и реакции на внешние стимулы - запахи, витрины, вид еды. Нередко уже на этом этапе у клиентов возникало первое осознание: проблема веса связана не только с рационом, но и с эмоциональными механизмами, которые раньше оставались в тени.

Очень важно было развести понятия физиологического голода и аппетита. Аппетит часто возникал без реальной потребности в пище и становился способом заглушить скуку, напряжение, одиночество или усталость. Когда человек начинал различать эти состояния, у него появлялось пространство выбора - а вместе с ним и первые ростки внутренней свободы.

Опросник становился не только диагностическим, но и мотивационным инструментом. Многие приходили уверенными, что вопрос исключительно в дисциплине или силе воли. И для них было неожиданным открытием обнаружить психологическую составляющую. Особенно заметным было сопротивление у мужчин - нередко за опасениями скрывался страх «переделки мировоззрения» или вмешательства в личные границы. Но по мере прояснения задач тревога сменялась интересом и готовностью к диалогу.

Работая ежедневно с людьми с избыточным весом, я довольно быстро увидела повторяющиеся закономерности. Одной из них была выраженная алекситимия - трудность в распознавании и назывании собственных чувств. Люди нередко затруднялись ответить даже на простой вопрос о своём состоянии «хорошо или плохо». Работа начиналась с возвращения чувствительности - к эмоциям, телесным сигналам, ощущению голода и насыщения. За этой утраченной чувствительностью часто стояли детские истории, опыт давления и запрета на собственные желания. И когда человек заново учился слышать себя, менялось не только его отношение к еде, но и качество жизни в целом.

Другой важной темой становились внутренние полярности. Почти у каждого клиента существовал идеальный образ стройного, подтянутого себя и реальный образ, вызывающий отторжение. Эти две фигуры находились в постоянном внутреннем конфликте. Терапия помогала не уничтожить одну из них, а познакомить и примирить. Иногда за идеальным образом обнаруживались родительские ожидания, а за лишним весом - бессознательный протест или способ сохранить собственную идентичность.

Отдельным направлением всегда была работа с целями и самооценкой. Людям было удивительно сложно замечать свои достижения. Даже значительные результаты обесценивались: минус десять или пятнадцать килограммов воспринимались как «ничего особенного». В такие моменты мы учились фиксировать прогресс, видеть путь, поддерживать себя, а не только требовать невозможного. Именно здесь происходили одни из самых глубоких внутренних изменений.

Одним из простых, но очень показательных упражнений было предложение мысленно пройтись вниманием по своему телу и описать его части без критики - просто констатируя факты. Для многих становилось неожиданностью обнаружить симпатию к отдельным деталям внешности и одновременно - игнорирование других. В этом упражнении начинался диалог с телом, который позже перерастал в более бережное отношение к себе.

Опыт той работы убедил меня в главном: лишний вес редко бывает исключительно про еду. Чаще это про границы, безопасность, способы справляться с чувствами и выстраивать дистанцию с миром. Именно поэтому психологическое сопровождение становится не дополнением к диете, а самостоятельной и глубокой частью процесса изменений. Гештальт-подход в этой теме особенно ценен - он помогает человеку вернуть чувствительность к себе, научиться замечать свои потребности, выдерживать контакт с эмоциями и постепенно выстраивать более живые и честные отношения с собственным телом. И тогда снижение веса перестаёт быть борьбой и превращается в естественный результат внутреннего согласия с собой.