Вся правда о кодировании

Категория: Зависимости

Многие люди считают, что кодирование - один из наиболее эффективных способов справляться с тяжелыми зависимостями.

Что психологи думают об этом методе?

  • Насколько он эффективен и эффективен ли вообще?
  • Какие опасности он несет в себе?
  • Что бы Вы посоветовали людям, страдающим тяжелыми формами зависимости? 

Силина Марина Валентиновна

Силина Марина Валентиновна

Я не считаю, что кодирование - эффективный способ справляться с тяжёлой зависимостью. Сами наркологи сомневаются в эффективности этого метода. Но тем не менее, если человек на какое-то время прекращает пить, это облегчает Жизнь ему самому и его близким.

Для того, чтобы понять причину алкоголизма у данного человека, необходимо исследовать причину, по которой он решил регулярно изменять свою реальность. И прежде, чем отнимать у человека его зависимость, надо понимать, что можно предложить взамен.

Часто сами члены семьи бывают причиной этой пагубной привычки. И лечить в определенном смысле надо всю семью.

Есть редкие случаи, когда смысла в устранении этой зависимости нет. Например, если человек переживает нестерпимую душевную или телесную боль. Тогда встает вопрос - что лучше для него? И тогда это вопрос выбора самого человека.

Насколько мне известно от коллег, работающих в Прибалтике по схеме 12 шагов, вероятность освобождения от зависимости очень низкая. Поэтому всякий раз остается надеяться на выбор самого человека. Никому не удавалось насильно, кодированием избавить человека от пристрастия. 
 
 

Мой ответ субъективен, но он таков. Не верю в кодирование как в решение проблемы без разбирания самой проблемы.

«Кодирование» в наркологии, — обобщенный термин, обозначающий наукообразно оформленные методы внушения с целью лечения табачной, алкогольной и наркотической зависимости «за один сеанс» - это определение Википедии.

Любая боль, физическая или душевная - это сигнал о том, что внутри что-то работает не так. Обезболивающее - это помощь, но временная, которая неспособная решить проблему, излечить человека по определению, но способная дать передышку, чтобы сделать шаг туда, где болит.

А чем по сути отличается психология от медицины? Чем отличается душа от тела?
Это тоже все наше и про нас. Поэтому, мне кажется, подход взгляда логичен быть одинаковым.

Но еще раз сделаю пометку - это мое субъективное мнение, мое видение. Это не отменяет результатов и эффективности данного метода. Тут вопрос конечной цели.

Волов Всеволод Вячеславович

Волов Всеволод Вячеславович

Я не являюсь профессиональным наркологом и не занимаюсь кодированием, однако часто работаю с различными аддикциями. Чаще всего подключаюсь на этапе реабилитации и личностно-ориентированной психотерапии людей с химическими и другими видами зависимостей. Часто люди приходят после «срывов». В связи с этим имею вполне определенное представление о т. н. кодировках.

Прежде всего, должен отметить главное: кодирование не лечит от зависимости. Тогда возникает вопрос, – какие задачи на самом деле оно решает? Ответ однозначный: тотальная блокада потребности в объекте аддикции (наркотике, алкоголе и пр.). Методики разные, реализующие данный механизм с помощью разных медикаментозных, суггестивных и иных технологий.

Сразу возникает вопрос, где же лечение?
По-существу зависимый человек попадает в ситуацию хронической фрустрации через мощнейший дистресс. При таком подходе кроме потребности в объекте аддикции блокируется и само удовольствие. Именно поэтому алкоголики «в завязке» становятся ригидными, агрессивными и напряженными.

Говоря проще, у человека отнимают бутылку, а взамен предлагают только терпение, напряжение и вечное самоограничение. Понятно, почему при этом люди рано или поздно срываются, и срок ремиссии становится неопределенным. Об этом аспекте кодирования также имеются неоднозначные данные (по длительности эффекта и неизбежном срыве с неутешительными последствиями).

Это не означает, что кодирование не нужно или вредно. Вывод совершенно иной: кодирование как средство терапии зависимости иногда безальтернативно (как и методы временной изоляции человека, страдающего аддикцией), однако эффективно и психологически безвредно только в системе мероприятий в рамках терапии и реабилитации.

Здесь все сложнее. Технически разные наркологические и реабилитационные центры решают эту задачу, исходя из экономических и технических возможностей. То есть в результате все зависит от наличия одного грамотного специалиста, обладающего знаниями как в области психотерапии, так и в сфере организации лечебного процесса. Потому лечение аддикции, в том числе методы кодирования, может быть эффективным лишь при условии их включения в систему научно обоснованной и непротиворечивой программы, ориентированной на конкретный вид зависимости.

Преснякова Светлана Александровна

Преснякова Светлана Александровна

Кодирование - это ширма, за которой скрывается масса психологических проблем, которые в момент кодировки у некоторых частично дремлют, а у некоторых эти проблемы обостряются, и кодировка не становится "красным светом", скорее наоборот.

Этот сдерживающий механизм, к сожалению, сдерживает только тех, кто сам для себя решил раз и навсегда бросить пить. Кодировка при этом является начальным звеном. А вот тех (их большинство), кто не выдерживает кодировки или с нетерпением ждёт, когда же пройдут эти три-пять лет, "заставляет" пить с новым, более сильным порывом.

Эффективность и не эффективность кодирования в каждом случае индивидуальна.
Программа 12 шагов больше направлена на разбор в себе, там многое прорабатывается.

Когда человек возвращается к себе домой, он опять сталкивается с волнующими его ситуациями. Он вроде как это всё в клинике переживал, прорабатывал... но некоторые со временем вновь возвращаются к привычному существованию, пока опять не попадут в клинику. В общем, всё зависит от человека!

Нестеренко Тарас Владимирович

Нестеренко Тарас Владимирович

Я, как профессионал, имеющий опыт в сфере реабилитации наркологической и алкогольной зависимостей, на первых порах считал, что кодирование как метод неэффективно, так как не устраняется сама причина заболевания, а просто идет борьба со следствием.

Зависимость - проблема личностная, и для ее преодоления необходима серьезная психологическая и духовная трансформация человека, а для этого нужны осознание всей серьезности ситуации и труд самого больного. Но многие хотят "волшебную таблетку", а спрос, как известно, рождает предложение.

Но, как показывает практика, многим кодирование помогло, люди реально перестают употреблять вещество и избавляются от целого "букета" последствий такого употребления.

Правда, вопрос в следующем: как "закодированные" люди себя чувствуют? Статистика показывает, что многие "закодированные" алкоголики и наркоманы страдают от неврозов, депрессий, и часто дедо доходит до суицида.

Как профессионал могу заявить, что на данный момент самый эффективный метод преодоления зависимостей - это "12-ти шаговая программа". Люди, проходящие данную программу, остаются трезвыми, при этом налаживают все сферы своей жизни и, самое главное, чувствуют себя счастливыми, полноценными членами общества.

Я никому ничего не навязываю, просто высказываю свой профессиональный взгляд, т. к. каждый делает свой выбор сам и сам несет за него ответственность, и каждый метод лечения имеет право на жизнь.

Федоренко Галина Александровна

Федоренко Галина Александровна

В психологическом консультировании существует много направлений, методик, методов и приемов для работы с различными проблемами. И тут специалист должен четко давать себе отчет в том, с какой целью он применяет тот или иной метод. 

Кодирование - это экстренная помощь. Она дает возможность за короткий срок прийти в себя, пожить без зависимости, почувствовать свое тело, свой рассудок. Наибольшее воздействие кодирование оказывает на людей легко внушаемых, мнительных. Такие, как правило, держатся еще какое то время после кодировки. Но если воля к зависимости в разы больше воли к жизни - тут успех маловероятен. 

Но в том случае, если кодировка прошла успешно, и человек начинает вести трезвый образ жизни, ему необходима помощь уже более высокого порядка. Таковой на сегодняшний день является программа "12 шагов". 

При выборе центра, работающего по данной программе, обратите внимание, чтобы программу (основную ее часть) вел человек, страдающий той же зависимостью, что и у Вас. Этот способ взаимодействия клиент-терапевт признан наиболее результативным во всем мире.

Боритесь! Будьте сильными для себя и своих близких!

     

На мой взгляд, время жизни, когда ты закодирован - это перерыв в жизни.

Главное, для успеха такого способа важно понимать, что сам пациент выражает безусловную волю(!) , чтобы сдержать разрушительную страсть к зависимости.

А у& людей с разного рода зависимостями, волевые усилия все же затруднены - заблокированы.

Поэтому мотивированному на разрешение зависимости человеку скорее стоит получить такую помощь, где есть возможность рассмотреть причины неудовлетворительного течения жизни. Прожить то, что отрицалось, прожить то, что болит, прожить то, что подавляет. И открыть пути к собственным ресурсам и собственному потенциалу, изменить поведение.

"...кодирование - один из наиболее эффективных способов справляться с тяжелыми зависимостями" - это утверждение, обозначающее тему для круглого стола, несколько неверно.

Вернее будет не "справляться", а "отказаться".

Отказаться на время или навсегда.

В любом случае человек - и семья в целом - получает шанс решить проблему зависимости, убрав на время из жизни физический разрушающий фактор (алкоголь, никотин, наркотики).

Справляется человек или семья с этими проблемами без дополнительной помощи - о, чудо! Кодирование помогло!

Не справляется - есть вариант раскодироваться или обратиться к психологу

В 99% случаев выбирают первый вариант - раскодироваться!

Так проще, привычнее, менее затратно для всей семейной системы.

Альтернативный вариант - расти и работать над собой, -  ой как не хочется.

Особенно тем, кто не считает свой образ жизни и поведение проблемным - остальным членам семьи: по сути, главным действующим лицам этих созависимых отношений.

Поэтому еще раз: кодирование - только первый шаг! Второй - работа над собой всей семьей!

Созависимые отношения не бывают у одного человека, это системные нарушения. Например, в жизни встречаются и такие случаи: мужчина - запойный алкоголик, но после смерти жены не выпил и капли. 

Я врач психиатр-нарколог. Работала в наркологическом диспансере более 10 лет и могу сказать, что если кодирование подобрано верно, то и эффект от него будет. Это как обувь, которая должна подходить по размеру и по сезону. 

Очень часто кодирование рассматривают как разовую процедуру, отсюда и все заблуждения о неэффективности или даже вреде данной манипуляции. Как разовая процедура кодировка помогает далеко не всем.

Если Вы хотите отказаться от зависимости, то настройтесь на комплексное лечение и на совместную работу. И не забудьте про родственников. Я без поддержки семьи работала крайне редко. 

Не бойтесь кодирования, и если будут вопросы по данной теме, с удовольствием на них отвечу. Терпения и понимания вам и вашим родным!

Если говорить о кодировании, то действительно нужно высказать только своё субъективное мнение. Сейчас же кодируют не только от алкоголизма, а даже от ожирения. Но в код от ожирения не верю вообще...

Из опыта жизни, да и наблюдений за теми людьми, кто закодировался от зависимости, в данном случае от алкогольной, не могу сказать, что были положительные результаты. Человек, не имеющий силы воли, прибегает к кодированию как к некому спасательному кругу, но этот круг зачастую бывает "дырявым" и тянет человека ко дну. Практически не видела закодированных людей, которые бы не вернулись к алкоголизму.

А проблема кроется лишь в нежелании работать над своими пороками. Самая сложная в жизни работа - это работа над собой...

Андросова София Измайловна

Андросова София Измайловна

Дело в том, что человеку хочется чуда. Пришел к наркологу на один сеанс кодирования, и как новенький.

На самом деле кратковременное улучшение, прекращение запоев после кодирования возможно. Нарколог вводит пациенту в состоянии транса код, что если он будет пить, то с ним случиться нечто ужасное. По сути, кодирование - это лечение страхом.

Я не верю в лечение страхом! Мне кажется, что кодирование не избавляет человека от зависимости, а делает его ещё более зависимым.

Ведь не секрет, что алкоголизм, наркомания часто развиваются у людей, которые не могут взять ответственность за свою жизнь, у людей, неуверенных в себе, тревожных, у которых масса всяких страхов, вины и стыда. У людей, не готовых встречаться с реальностью.

Лечение  зависимости - дело сложное, длительное, требующее от пациента, от его близких, от нарколога много сил, времени, души.

К сожалению или к радости, нет универсального средства, которое бы спасало всех от алкоголизма или других пагубных привычек. Но каждый из существующих методов, в том числе и кодировка,  может подходить одним людям и быть неэффективным для других.

Выбирать кодирование или нет зависит от особенностей самого человека, от его ресурсов и способностей справиться самостоятельно без кодировки. В сложных ситуациях, когда воля атрофирована, и собственных ресурсов недостаточно, кодировка может быть промежуточным этапом в полном избавлении от зависимости.

Если кодировка, как способ избавления от зависимости, на практике помогла  хотя бы одному человеку, она уже имеет право быть!

Здорового состояния души и тела всем!

У меня на глазах три примера кодирования: один из них удачный, два - нет. 

Удачный пример - мой дядя. Он пошел на кодирование осознанно, понимая, что деградирует. Дядя всю жизнь работал строителем, работа предрасполагала. Теперь он не пьет, нашел себе хобби - собирает модели кораблей и чувствует себя хорошо.

Первый неудачный пример - мой муж. Еще до знакомства со мной у него были проблемы с алкоголем. Решил избавляться от вредной привычки. Кодирование ему, по его словам, навязали, так сказать, чтобы уж наверняка. Пить муж перестал. Но долгое время его преследовал страх смерти. И сейчас с психосоматикой порой происходят какие-то странные вещи, с которыми он по сей день разбирается на психотерапии. 

Самый неудачный пример - брат моего первого мужа. Его закодировали от алкоголизма, теперь он - наркоман.

Я полностью согласна с коллегами, что кодирование, даже самое успешное, без глубинной психотерапии неэффективно. Причем необходима психотерапия как зависимого, так и созависимых с ним родственников.

Тарасова Екатерина Владимировна

Тарасова Екатерина Владимировна

Кодирование от зависимости - это супер запугивание.  Его можно использовать только тогда, когда другие методы, в т. ч. психотерапия, не помогают.

Кодировние от алкоголизма развивалось очень давно и приносило в наркологии достаточно успешные результаты. Опасности кодирования лишь в противопоказаниях со стороны организма, а именно: артериальная гипертония, болезни ССС, инсульты, болезни ЖКТ. Прежде чем кодироваться, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом-наркологом,  а может быть, даже и с терапевтом. 

Кодирование можно использовать, но это очень индивидуальный вопрос. При грамотном ипользовании данного метода можно добиться успеха. Лучше в сочетании с психотерапией. Это всегда большой плюс, особенно участие в групповых занятиях анонимных алкоголиков (АА, АН) , "12 шагов ".

Универсальных советов нет, но я бы порекомендовала подумать прежде всего о своём здоровье и здоровье близких. Ведь окружающие тоже во многом страдают.
Я бы порекомендовала использовать не наркотики или алкоголь, а обращаться за помощью к специалистам.

Зависимость только загоняет проблему в угол, но не решает её. К сожалению, проблема алкоголизма и наркомании - это проблема всей страны. И только комплексные жесткие меры со стороны руководящих органов власти и каждой ячейки общества, а главное - ответственность каждого конкретного человека, способны решить эту ужасную проблему, которая касается прежде всего наших детей.

Кабаков Андрей Георгиевич

Кабаков Андрей Георгиевич

Формирование аддиктивного поведения и выбор вещества, имитирующего и временно удовлетворяющего потребности в безопасности, принятии, любви, признании, облегчающего общение - не сиюминутны, но связаны с историей отношений человека с его ближайшим кругом родных и с тем, как человек адаптировался в социальной системе, с выходом за пределы этого круга.

Не акцентируясь на характерологических особенностях аддиктов, могу предположить, что аддикт компенсирует веществом системную недостаточность в удовлетворении своей потребности в отношениях с близкими и внешним миром. Он обретает, пусть ненадолго, ощущение своей целостности и иллюзию контроля над собой и веществом внутри себя.

Как правило, аддикция возникает как следствие созависимых отношений в семье. Среди многочисленных феноменов, возникающих при созависимости, я хочу обратить внимание на алекситимию, как феномен, который нарушает связь с собой и с внешним миром из-за того, что человек буквально не понимает, что происходит внутри, не может дифференцировать своих чувств, отношений к чему-то, не может устойчиво и ценностно относиться к себе, к своим мыслям и действиям. И оценка состояния происходит в детских категориях хорошо - плохо, удовольствие – неудовольствие, стресс - комфорт.

Поскольку сложно дифференцировать эмоциональную и когнитивные сферы, в том числе в связи с отсутствием доступа к телесным переживаниям, рано или поздно вещество захватывает человека полностью, усиливая невозможность оценивать настоящее, будущее и добавляя забвение (больше характерно для алкоголя, клея, барбитуратов).

Возвращаясь к семье зависимого, можно отметить, что у большинства сохраняется  ощущение, что психические и физические процессы, как и само тело, принадлежат не ему самому, а чаще матери или бабушке, реже отцу. Это поддерживает уже у взрослого некое ощущение пустотности связи с миром и неприкаянности. Поэтому в лечении зависимого важна авторитетная фигура, на которую зависимый мог бы спроецировать свою потребность во внешнем управлении.

Поэтому доктор со своим нехитрым инструментарием вписывается в неосознаваемую потребность клиента (во внешнем управлении) и может взять на себя ответственность быть матерью, бабушкой, отцом, Богом и т. д… То есть стать для него сверхавторитетной фигурой, а если еще подкрепить это какими-то словами или действиями, влияющими на тело, то реально впечатление от такого взаимодействия может оставаться надолго, и человек сможет отказаться от алкоголя, но не от наркотиков.                            

По-настоящему излечение от любой аддикции – это очень долгий и трудный путь, кропотливая работа, направленная, в том числе, на преодоление алекситимии, что как раз у аддиктов сделать очень сложно.

Влияет выбор позиции врача, и на первом этапе врач действительно может быть родительской фигурой, а позднее приблизиться к горизонтальной связи. Авторитет врача - это то, что создает необходимую атмосферу для усиления внутренней установки человека, пытающегося справиться со своей бедой.

Исходя из вышесказанного, «кодирование», как элемент системного психологического воздействия, в той форме, которую выбирает врач, может быть оправдано только при улови осознавания врачом переноса пациента и своего контрпереноса на пациента. 

На мой взгляд, кодироваться нужно тогда, когда человек не может справиться с проблемой самостоятельно, и вопрос стоит: кодироваться или погибнуть.

Проходить психотерапию способны далеко не все, равно как и ходить на групповые занятия. Поэтому для многих это выход в трудной ситуации. И здесь важно, какой специалист будет проводить кодирование, особенности самого зависимого человека и среда, в которой он находится.

Белова Любовь Сергеевна

Белова Любовь Сергеевна

Прежде всего хочу напомнить, что существуют как психологическая, так и физиологическая зависимость.

Так вот, в случае с физиологической зависимостью кодирование без должного медикаментозного лечения может быть опасно для здоровья.

Говоря о кодировании в случае, когда имеет место быть только психологическая зависимость, тоже есть подводные камни. И они такие же, как и во всх тех случаях, когда специалист, не разобравшись в причинах болезни, начинает работать с ее симптомами. 

Аксаев Тимофей Александрович

Аксаев Тимофей Александрович

Абсолютный противник кодирования, т. к оно купирует данный процесс лишь симптоматчно, без воздействия на причины. Мне, как доктору, известны "зоны" влияния данного медикаментозного процесса (в наркологии).

Прежде всего, в аддиктивном поведении необходима комплексная системная психотерапия с воздействием не только на разумную часть психики, а также и на бессознательную, зачастую вытесненную, "болезненную" сферу. И когда происходит осознание того, "для чего и почему я употребляю" - становится заметен эффект, пусть и не сразу. А кто говорит, что это легко (как для клиента, так и для терапевта)?

Но только через трудности и боль можно добиться улучшения! А не занимаясь "запугиванием" клиента по типу "выпьешь- умрёшь" и вживляя в его мозг (подсознание) таймер с бомбой, с которым он вообще начинает ещё больше забывать все радости жизни, бояться повернуть вправо или влево. :-) 

 P.S. «ВСЕ САМОЕ ЦЕННОЕ ВНУТРИ НАС САМИХ» ! (c)

Бушманова Татьяна Владимировна

Бушманова Татьяна Владимировна

В работе с зависимостями я придерживаюсь так называемой Миннесотской модели, в которой зависимость, в том числе и алкогольная, рассматривается как био-психо-социо-духовное заболевание. То есть, имеющее причины на всех уровнях организации человека, от клеточного до системы ценностей, что признала даже Всемирная организация здравоохранения. Соответственно, и выздоровление человека должно проходить на всех этих уровнях.

Кодирование же решает только один локальный вопрос: воздержание от алкоголя. Всего один аспект всего одного уровня, биологического - организм перестает получать спиртное.

Если бы выздоровление от алкоголизма сводилось к "бросить пить", мы жили бы в стране трезвенников.

Проблема не в том, что алкоголик не может бросить пить, а в том, что он не умеет жить трезво.

  • Справляться с "эмоциональными качелями" первых месяцев трезвости, когда алкоголь постепенно выходит из мозга (по некоторым сведениям, окончательно это происходит только через девять месяцев неупотребления алкоголя! То есть, закодировавшись на год, фактически трезвым человек будет только три месяца), и работа мозга перестраивается.
  • Учиться распознавать свои эмоцииалкоголизм называют "болезнью замороженных чувств") и адекватно выражать их.
  • Учиться переносить стрессы, горевать и праздновать без алкоголя. 
  • Восстанавливать самооценку, самоуважение. 
  • Изменять свое состояние, настроение без стимуляторов.

Это на психологическом уровне.

На социальном -

  • главным образом выстраивать заново разрушенные за время пьянок отношения в семье, с друзьями и коллегами, заново завоевывать доверие, которого первое время не будет.
  • Искать новый круг общения, разрывать контакты с собутыльниками, которые ближе к концу срока кодировки обязательно начнут проявляться - навестить боевого друга, "поддерживая" его и напоминая о скором приближении конца "мучений".

Поэтому надо учиться еще и разным коммуникативным навыкам: противостоять манипуляциям, говорить "Нет!", учиться просить помощи и выстраивать границы. Большинство алкоголиков, даже если их работа связана с людьми, в жизни не имеют этих навыков...

Наконец, нужно перестраивать все мировоззрение, в котором вещество занимает центральное место. Вся жизнь во время пьянок подчинена одной цели - найти и выпить, получить удовольствие любой ценой. Даже у трезвых алкоголиков нередко все разговоры сводятся к алкогольным темам, анекдотам про употребление и рассказам о похождениях собутыльников.

Деградация личности алкоголика, цинизм, а порой и отрицание базовых ценностей делают перспективы изменений на этом уровне весьма призрачными. И эту проблему можно решить путем кодирования?..

На мой взгляд, ни одна из существующих систем выздоровления не может дать 100% гарантии избавления от алкоголизма. Но наиболее эффективной мне видится упомянутая в начале Миннесотская модель, объединяющая программу "12 шагов Анонимных Алкоголиков" и психотерапию.

Наиболее благополучными в трезвой жизни становятся алкоголики, прошедшие реабилитацию в закрытом центре, где пациенты проходят первые три шага из 12, в дальнейшем регулярно посещающие группы АА и на определенном этапе обращающиеся за психотерапевтической помощью, чтобы решить глубинные проблемы и проработать свои травмы, актуализация которых могла бы привести к срыву.

Без этой каторжной работы над собой человек, просто воздерживающийся от алкоголя - не важно, с помощью кодировки или "на зубах" - становится одним из тех угрюмых, тяжелых в общении, неуравновешенных и нередко довольно злобных людей, про которых даже их собственные жены и матери порой говорят: "лучше бы пил", с ужасом ожидая окончания срока кодировки.

За пару недель до "часа икс" эти товарищи становятся совершенно невыносимыми, и когда заветный час пробьет, подавляющее большинство из них первым делом побежит за спиртным и уйдет в феерический запой. Доводилось знавать людей, так и живших - раз в год или два, в зависимости от срока кодировки, запой продолжительностью не меньше месяца, а потом опять кодировка.

Никакого отношения к "выздоровлению от алкоголизма" это не имеет.

И всего несколько раз в жизни я видела обратные примеры - когда люди искренне готовы были работать над собой, уже много раз прилагали усилия, но не могли остановить употребление. И тогда они вводили этот дополнительный барьер в виде страха, но сразу после этого ехали на реабилитацию. То есть немедленно начинали всю ту работу, о которой я говорила выше. Такие люди потом благополучно выздоравливали и возвращались в жизнь, как говорится, полноценными членами общества.

Все психологи

Команда профессиональных психологов со всего мира

Узнайте больше о нас
Сообщество Все психологи
Задать вопрос
ПСИХОЛОГУ