Депрессия — это не просто «поломка в мозге»

Я часто сталкиваюсь с тем, как разные люди пытаются объяснить депрессию. Одни считают её просто «нытьём», другие твёрдо уверены, что это исключительно нарушение нейромедиаторов в мозге. Обе позиции крайне упрощают сложное явление, которое затрагивает все аспекты жизни человека.

Люди годами принимают антидепрессанты, но не чувствуют стойкого улучшения. Они искренне верят в популярную теорию о том, что их состояние — исключительно результат нарушения баланса нейромедиаторов в мозге. Но практика показывает, что это далеко не вся правда.

Стрессовые факторы могут быть у каждого свои. Кто-то переживает её на фоне вынужденной эмиграции, другие — после травматического опыта или во время кризиса в отношениях или из за тяжелой работы. Объяснять все эти случаи только нарушением баланса серотонина — значит игнорировать уникальный контекст каждой истории.

Популярная теория о том, что депрессия — это просто дисбаланс нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина), не имеет достаточного научного обоснования. На самом деле у нас даже нет чёткого определения, что такое «нормальный баланс нейромедиаторов», не говоря уже о надёжных способах его измерения.

Я понимаю, почему идея «химического дисбаланса» кажется привлекательной. Когда состояние объясняется конкретной биологической причиной, становится сложнее его обесценить или списать на «просто плохое настроение». Это даёт некоторую защиту от тех, кто не воспринимает депрессию всерьёз.

Это, как если бы мы пытались объяснить конфликт переросший в драку между людьми только механикой движения их мышц. Технически это верно — без мышечных сокращений не было бы действий. Но такое объяснение полностью игнорирует причины конфликта, его контекст и возможные пути разрешения.

Да, существует сбалансированная точка зрения - био-психо-социальная модель понимания расстройств. Но, как мне кажется, тот кто придерживается этой парадигмы в большей степени отдает роль именно БИО, а не психосоциальной модели.

Упрощённый взгляд на депрессию может серьезно вредить. Когда мы сводим всё к «проблемным нейромедиаторам», мы рискуем пропустить важные факторы: социальное окружение, жизненные обстоятельства, личные убеждения. Это может мешать подобрать эффективную помощь и предотвратить повторение проблемы в будущем.

Если моноаминовая гипотеза несостоятельна, то не означает, что депрессия не связана с процессами в мозге или что её не нужно лечить. Просто механизмы сложнее, чем предполагалось раньше. Эффективность терапии определяется не красотой теории, а реальными результатами — когда вмешательство помогает лучше, чем его отсутствие или плацебо.

Это не значит, что медикаментозное лечение не важно. В тяжёлых случаях антидепрессанты действительно необходимы и помогают создать ту базу, на которой можно строить дальнейшую работу. Но одних таблеток обычно недостаточно для долгосрочных изменений.

Диагностика депрессии — это всегда внимательный анализ жизненной ситуации человека, его симптомов, истории развития состояния. Мы не можем просто «измерить уровень серотонина» и на основании этого поставить диагноз. Каждый случай требует индивидуального подхода и комплексной стратегии помощи.