Психологическая подготовка женщины к родам - зачем, как, где?

Раздел: Интервью
main_img

Роды – процесс естественный, не так ли? Женщины всегда рожали детей. С помощью врачей, повитух и без всякой помощи. Тело женщины самой природой создано так, чтобы выносить и родить ребенка. Так почему же в современном мире вдруг заговорили о необходимости психологической подготовки женщины к родам?

Чтобы получить квалифицированный ответ для сайта all-psy.com, мы отправляемся …в роддом – ведь именно там становится явственной готовность или неготовность женщины к родам. И встречает нас там психолог Юлия Афанасьева.

- Здравствуйте, Юлия Дмитриевна! Предлагаю начать знакомство с рассказа о том, чем же занимается психолог в родильном доме. 

- В роддомах работают перинатальные психологи, это специалисты с высшим образованием, прошедшие специальную подготовку для работы в службе родовспоможения. Само слово перинатальный означает – относящийся к предродовому периоду, родам и первому времени после них.

Суть моей работы как перинатального психолога -  поддержка женщины в ситуации, когда она беременна. И здесь важно понимание тех процессов, которые в это время развиваются в физиологии и психике беременной женщины. Ведь женщина становится очень эмоциональной, ее поведение управляется гормонами.

И я – посредник, если можно так сказать, между миром медицины и миром женщины на всем пути от беременности до выписки.

Психолог помогает подготовиться к родам, обучает техникам, помогающим расслабиться. Если женщина планирует партнерские роды, готовим к родам и партнера.

Но работа идет не только с беременностью и родами. Это общая психологическая помощь – просто оказывается она в условиях роддома. Ведь часто у женщины остаются напряженные ситуации во внешнем мире. Не может же быть так: беременность наступила, и ты раз - и в сказке! Женщина продолжает работать, она неотрывна от своей семьи, и далеко не всегда семья говорит «ой, как здорово, будет ребенок». Бывает, что говорят «подумай, зачем тебе это надо». А еще бывает, что женщина не замужем, и это тоже приносит ей трудности. Поэтому поддержка психолога нужна беременным женщинам очень часто.

Что еще может вам дать перинатальный психолог?

  • Снять психологические причины бесплодия и хронического невынашивания.
  • Снизить риск развития послеродовой депрессии и помочь выйти из депрессии с наименьшими потерями.
  • Установить гармоничные отношения с малышом с первых минут его рождения.
  • Оказать помощь при потере детей на самых разных сроках беременности.
  • Помочь в принятии решения о сохранении/прерывании беременности.

Получается достаточно обширный круг вопросов: беременные женщины с различными проблемами, потери, дети в реанимации – все это проходит через меня. Я также работаю с матерями, планирующими отказ от ребенка. И случается, что вместе мы находим другой выход из ситуации.

И я много времени просто разговариваю с женщинами по всем вопросам, которые их волнуют: даю возможность поделиться, объясняю, снимаю тревожность. У врача, как правило, очень мало времени для беседы с женщиной. А прием у психолога может длиться до часа, можно задать все наболевшие вопросы.

И в итоге своей работы психолог помогает женщине гармонично для себя и своего ребенка прожить беременность, настроиться на позитивные роды и послеродовой период.

- Что вообще это такое – психологическая готовность женщины к родам? И от чего она зависит?

 

- Это готовность отдать кусочек себя ради появления ребенка, в котором вы и его отец будете продолжены на этой земле. И понимание, что это только твоя ответственность.

А еще это умение принять и полюбить свою женственность, умение жертвовать. Только надо правильно понимать понятие жертвенности: это не «ладно, я откажусь от чего-то там ради…» - это понимание и принятие.

Вся жизнь женщины - это отказ. Жертва. Но жертва искренняя и осознанная. Отказ от девичьей фамилии, от девственности. Даже зачатие подразумевает – принять в себя мужчину.

Сказанное не относится к профессиональной, политической, общественной или спортивной сферам - это, если можно так назвать, мужская зона, в которую женщины проникли лет сто назад.

Сразу обращу внимание, что женщина в паре ответственна за внутреннее, а мужчина - за внешнее.

  • Внутри дома – вне дома.
  • Внутренний эмоциональный мир – внешний поведенческий мир.
  • Даже анатомическое строение наших половых органов: женское внутри – мужское снаружи.

Рожать все женщины умеют изначально, мы такими родились. Но рожает тело, это физиология. А у нас к телу прилагается еще и интеллект, который думает и рассчитывает: а что надо сделать, а позовите мне врача: а насколько шейка открылась… И не всегда это на пользу. Психологическая готовность –как раз не мешать, а помогать тому, что мы умеем.

- Можно ли выделить какие-то закономерности в готовности к родам у современных женщин?

- С психофизиологической стороны состоянием беременной женщины управляет гестационная доминанта, которая заставляет женщину вести себя так, как она себя ведет.

Это очаг возбуждения в центральной нервной системе, который появляется с наступлением беременности и определяет эмоциональные реакции и поведение – например, у женщины меняются движения, она перестает любить ужастики.

Не люблю слова про норму и правильность, но, когда доминанта в норме, женщина правильно проживает беременность, принимает ее. Психолог как раз и поможет выявить отклонения и откорректировать тип доминанты - а это в свою очередь поможет легче прожить беременность и роды. Ведь именно доминанта контролирует гормональный баланс женщины.

- Какие бывают типы доминанты?

- Представьте такой образ – на земле двумя ногами стоит человечек, у него есть опора, он гуляет и наслаждается. Это и есть оптимальный тип доминанты. Такие женщины спокойны и адекватны, ходят на работу и посещают занятия для беременных, у них все в порядке.

Тревожный тип – человечек чуть-чуть ножками провалился и застрял в земле. Это переживающие женщины, для которых беременность очень ценна.

Депрессивный тип - человечек в яме.

Отрицательный тип – человечка вообще нет. Ему не интересно, он не хочет слышать про свою беременность. У такой женщины все нормально: я работаю, я учусь, я еще что-то делаю. И они легко рожают - их задача быстро родить и уйти.

Эйфорический тип витает над землей. С такими женщинами тяжело - бывает, что беременная нуждается в госпитализации, ей нужно оказать медицинскую помощь, но она не понимает. Она счастлива тем, что беременна, все остальное не важно.

- А может, она и права, эта эйфорическая женщина? Может быть, у нее все хорошо пойдет? Где найти ту золотую серединку между стремлениями женщины и показаниями медицины?

- Даже сами доктора говорят: безусловно, женщина чувствует, что с ребенком все в порядке или же что-то не так. Но я сталкивалась со случаями, когда отказ от госпитализации приводил к крайне плохим последствиям.

Важно найти врача, который тебя будет наблюдать, которому ты доверяешь – и при этом он соответствует твоим взглядам на жизнь. Есть люди, которые хотят, чтобы их лечили – и есть такие люди, которые хотят, чтобы все происходило только природным путем. Но один человек здоров, а другой – нет, и ему нужно оказать помощь.

И здесь нужна золотая середина – не делать ничего без показаний.

- А к чему надо быть психологически готовой беременной женщине? Изменились ли подходы к появлению на свет маленького человечка с тех времен, когда рожали наши мамы и бабушки? Есть ли какие-то особенности у современного родовспоможения?

 

- Скажу сразу, не везде все изменилось, но я могу рассказать, как работают у нас. Роддом носит звание «Больница, доброжелательная к ребенку» - это официальное звание, и мы на практике все делаем для того, чтобы было комфортно новорожденному и матери.

  • Индивидуальный родильный зал – совершенно бесплатно и для всех.
  • Партнерские роды – присутствие отца ребенка, мамы, друзей. Приходят на роды даже со свекровями, с папой.
  • Оборудование - в родильном зале очень удобные кровати-трансформеры, легко превращающиеся в кресло. У нас есть шведские стенки, родовые стулья, мячи, залы оборудованы душами – все для комфорта.
  • Ребенка после рождения обязательно укладывают на грудь маме, стараемся держать до часу по состоянию здоровья, даже после операции.
  • Позднее пережимание пуповины, когда она полностью перестала пульсировать.
  • В послеродовой палате мамочки лежат вместе с детьми, один человек в палате, редко когда по двое.

Причем это обычный роддом у нас, не платный. Единственная платная услуга – посещение в послеродовой палате

- Отношение медицинам к родам изменилось. А изменились ли сами женщины? Расскажите немного о Ваших пациентках. Какие они – в каком настроении, в каком состоянии приходят беременные женщины к моменту родов?

 

- В основном женщины остались такими же эмоциональными, такими же переживательными, такими же забавными и хорошими

Но можно сказать, что наши современницы многое потеряли по сравнению со своими бабушками. Еще сто лет назад беременность и роды не вызывали у девушек столь бурных эмоций и страхов. Хоть эти состояния и были достаточно рискованными в то время, когда медицина была развита на низком уровне, но с детства девочка была в окружении многих женщин, видела беременных, помогала в уходе за маленькими детьми. Мы же в детстве оторваны от этой, одной из важнейших, сторон женской жизни.

Да и ритм жизни сейчас совершенно другой. Очень трудно свою чуть медленную и спокойно-расслабленную женственность уложить в современный мужской мир, когда нужно соответствовать чему-то, быть успешным, иметь заработок, образование, да вы и сами все знаете.

И чтобы женщине вписаться в современный мир, ей нужно стать мальчиком - быть быстрой и собранной. А это немножко противоречит женскому естеству.

Вот прямо сейчас представьте себе образ материнства! Что Вы увидели? Подавляющее большинство женщин называют белое длинное платье, длинные волосы, приятную полноту. И архетипический образ сильно отличается от реальных женщин, которые нас окружают. Я не хочу обижать женщин, я их всех очень люблю, но современные женщины часто не готовы быть женщиной.

Они ведут себя в мире, как мужчины, они решают проблемы. Мне надо родить - что мне для этого потребуется? Врача, акушерку, на курсы схожу. На курсах они все внимательно записывают… А нужно принятие, и в этом разница: я могу знать – или я могу принять и жить с этим.

Еще одно из изменений современности – очень много информации. Но СМИ о хорошем рассказывать не интересно, нужны сенсации. Выписались из роддома нормально 100 человек  – о чем рассказывать? А вот если кто-то кого-то уронил – это сенсация. И поэтому в СМИ попадают не очень красивые моменты. Бытуют в народе различные мифы про детей, которые выскочили прямо на пол, про «рожала совершенно одна», про акушерок, которые хамят, орут и даже могут ударить роженицу. Наслушавшиеся этого женщины напряжены и недоверчивы. Получается, что много негативной информации ведет к тому, что женщины стали более тревожными.

- Какие рекомендации может дать психолог будущим мамам?

- Самая главная рекомендация – позволить себе быть девочкой: быть медленной, спокойной, терпимой. Не терпеливой, а именно терпимой.

Просто позволить себе быть, перестать соответствовать, перестать делать что-либо просто потому, что Маша так делала или так принято. Включить чувства, мы же в последнее время вообще все перестаем чувствовать, такая тенденция. А девочке, тем более беременной, надо чувствовать, а не думать.

- А если она не умеет чувствовать?

- Тогда вы ко мне приходите, и я учу это делать.

Еще рекомендация - перестать контролировать свое тело, позволить себе располнеть немножко. В пределах разумного, конечно - понятно, что при сахарном диабете мы не будем позволять себе лопать тортики J

Такой образный пример для понимания женского начала: если видели фильм о зачатии, там такая большая медленная яйцеклетка. Сперматозоиды маленькие, их много, и каждый стремится быть первыми. А яйцеклетка никуда не бежит, и это женское состояние: не бежать, а ждать и позволить войти в себя чему-то.

Позвольте себе рожать. Все занимаются сексом, этом не принято говорить, но люди получают от этого удовольствие. И все знают, что если во время секса думать о том, что потолки не побелены, удовольствия не будет. Примерно так и с беременностью - надо погрузиться в это состояние.

Когда погружаешься в беременность, принимаешь это состояние, то не думаешь «что же это у меня пузо такое выросло» или «ах, я глаза не накрасила», а просто живешь.

А если ты все время пытаешься соответствовать, контролируешь себя, если главная установка «мыслить, понимать, учить» - тогда не получится естественной беременности. В этот период нужно позволить себе быть девочкой.

- Но возникает внутреннее противоречие: я располнею, муж не будет любить – современная женщина ведь стройная и поджарая, она как мальчик бегает…

- А это к психологу! Мы как раз говорим о том, как принять себя любую. И когда ты принимаешь себя любую, ты худеешь легче. Почему мы полнеем? Мы что-то заедаем, происходит нарушение пищевого поведения: полнота – это всегда какая-то проблема.

Когда идет психотерапия для решения каких-то глубинных проблем, происходят изменения: человек меняется внутри. Но при этом клиенты рассказывают очень интересные вещи: а у меня на работе такие изменения пошли, а у меня дома… Когда я меняюсь, вокруг меня тоже все меняется. Если я действительно становлюсь девочкой, муж меня будет любить, даже если я располнею.

- Другое противоречие: я вроде хочу ребенка, но родив, я выпадаю из карьеры, из социума, мне сложно потом будет наверстать – в итоге я стану аутсайдером. Ведь ритм жизни действительно сильно изменился… Надо многое успеть еще в молодом возрасте – и не многие готовы отказаться от карьеры ради рождения ребенка. Что же делать нашей современнице?

- Дети – это стимул. Все зависит только от вашего желания, от приоритетов, как вы их расставите. Если женщина говорит «не хочу сидеть дома и детей рожать», я отвечаю – идите работайте и получайте удовольствие от жизни. А есть женщины, которые хотят рожать детей, и им это нравится.

За 15 лет ни одна не пришла и не сказала: как жаль, что я родила ребенка. Но так часто говорят: как жаль, что я не родила ребенка. Думаю, материнство - это очень важная часть жизни. И не стоит отказываться от нее, а просто позвольте себе насладиться материнством. Ребенок не забирает, а прибавляет.

Приведу примеры из жизни и начну с себя. Первое материнство у меня было ужасным: стирка, готовка, глажка, молочная кухня, нельзя держать ребенка на руках – он должен спать в кровати. А он не хочет спать в кровати! Но ведь должен… В итоге бессонные ночи и все очень тяжело. Материнство было чем-то страшным, от чего хочется убежать.

А когда я родила второго ребенка, сижу на кухне, машинка-автомат стирает, а я думаю – и что же я буду делать в декрете? Младших детей я рожала уже в очень осознанном возрасте, в третий раз стала мамой в 43 года. Я читала, гуляла, осваивала Интернет, общалась с друзьями, была мамой и наслаждалась

И я знаю многих, кто наслаждается материнством без отрыва от работы. Захожу в послеродовую палату – женщина работает на компьютере. «Ты же родила вчера!» - «Ну куда же я брошу клиента? Я бухгалтер…». И при этом она долго кормит грудью, у нее муж, трое детей, собака, кошка, уютно дома, она зарабатывает деньги и любит своих детей. Она счастливый человек - и дети тоже счастливые.

А кому-то нравится делать карьеру. Пожалуйста, делайте. Наблюдаю такую картину: возле офисного здания паркуется дама, выходит из машины с ребенком в переноске. Это бухгалтер, приезжает на работу 2 раза в неделю.

Если женщина работает где-нибудь на производстве, с этим сложнее - но ты же можешь заняться чем-то другим, развивайся! Начни рисовать, делать украшения, вязать пинетки, обучись специальности консультанта по грудному вскармливанию. Вышел в Интернет – нашел бесплатные мастер-классы, начинай действовать.

Можно и не уходить в декрет. Если жена зарабатывает больше мужа, в декрет может уйти мужчина. И я знаю таких - счастливая семья, трое мальчишек растут. Я знаю бабушку, которая сидела в декрете, сейчас ведь близким родственникам тоже можно получать пособия.

Я люблю 21 век. Почему бы не воспользоваться его возможностями? И не тупеть в декрете, уж простите за слово, а развиваться!

Для иллюстраций использованы рисунки эмоционального состояния,
сделанные на групповых занятиях
.

Комментировать

Найдите психолога
в Вашем городе

Проверенные специалисты с
высшим психологическим
образованием

Найти психолога