Экзистенциальная терапия и мой жизненный мир

Как я понимаю экзистенциальную психологию (терапию)

Начать, считаю, следует с истории возникновения экзистенциальной терапии. Появилась она в Европе в третьем десятилетии ХХ века как попытка по-новому осмыслить принципы распространенного в то время психоанализа в контексте философии Бытия немецкого философа, основоположника современной экзистенциальной философии Мартина Хайдеггера.

Среди наиболее авторитетных авторов, на которых опирается экзистенциальная терапия, следует отметить датского философа С. Керкегора, немецких философов Ф.Ницше, М.Бубера, К.Ясперса, французского философа П.Сартр, швейцарского психиатра и психоаналитика М.Босса.

Главным и общим методом в данной терапии считается феноменологический метод, описанный Е.Гуссерлем и развитый М.Хайдеггером. Отсюда и её название – экзистенциально-феноменологическая терапия.

Родоначальником экзистенциальной терапии можно считать швейцарского психиатра Л.Бинсвангера, т.к. он первым определил принципы и ориентиры феноменологического описания мира больного человека.

К школам экзистенциональной терапии причисляют и логотерапию(экзистенциальный анализ) австрийского невролога и психотерапевта В.Франкла, подчеркивающую важность поиска и раскрытия человеком смысла в повседневной жизни.

Существенный вклад в общую теорию и практику экзистенциальной терапии внесли также американские гуманистические психологи Р.Мэй и Д.Бьюдженталь, а также И.Ялом, который и сейчас продолжает свою писательскую активность. В Великобритании в настоящее время успешно работают Э.ван Дерцен, Е.Спинелли.

В Восточной Европе это школа экзистенциальной терапии в Литве, стержнем которой является развиваемая А.Алексейчиком концепция Интенсивной Терапевтической Жизни, где в центре внимания находится не клиент как изолированная структура с различными нарушениями, а сложная жизнь, в которой постоянно взаимодействуют различные силы, где главным является тщательное исследование ценностей, смыслов, веры, мировоззрения. И, конечно, огромный вклад в развитие экзистенциального направления оказывает Р.Качунас – директор Института экзистенциальной психологии.

Суть экзистенциального подхода состоит не в стремлении создать что-то принципиально новое, а прояснить и понять жизнь такой, как её переживает данный человек. В этом подходе важна позиция терапевта по отношению к себе, людям вообще и к клиентам в частности. «Экзистенциальная терапия стремится развить доверие индивида к себе и открытость к Бытию…».

Основной целью данной терапии является помощь человеку в понимании возможностей, предоставляемой природой человека, жизнью и одновременно ограничений.

В процессе терапии, клиент, при участии терапевта, старается исследовать свою жизнь. Основными ориентирами терапевта являются четыре измерения жизненного мира: физическое, социальное, психологическое, духовное. Все это одновременно предоставляет определенные возможности для успешного построения жизни, но и в то же время, накладывает некоторые ограничения.

Существуют экзистенциальные данности в контексте жизни конкретных клиентов в терапевтическом процессе, на которые терапевту, прежде всего, следует обращать внимание, это так называемые экзистенциалы:

«заброшенность в мир». В терапию клиент приходит со своей историей происхождения и жизни, и тщательный анализ условий «заброшенности в мир» помогает увидеть клиенту с чем стоит смириться, а что в его возможностях изменить.

Со – бытие. Быть – в – мире – значит быть в отношениях с другими людьми. С экзистенциальной точки зрения, клиента можно познать и понять в его межличностном контексте, во взаимосвязанности с другими.

Конечность жизни. Ограниченность во времени человеческого существования – одна из главных данностей нашей жизни, от которой большинство из нас разными способами пытаются скрыться. Поэтому конечность жизни является самым глубоким источником тревоги. Экзистенциальная терапия стремится помочь понять и принять конечность своей жизни, что способствует более подлинному повседневному существованию, заполненности, смысла жизни, значимости и ценности жизни.

Свобода является главной экзистенциальной ценностью. С.Кьеркегор рассматривал свободу как возможность. Когда мы говорим о возможностях в связи со свободой, прежде всего имеем ввиду возможность хотеть, выбирать и действовать. Эти возможности создают предпосылки для изменений в жизни, которые и являются конечной целью терапии. Понятие свободы имеет широкий спектр пониманий, что зачастую создает много трудностей в отношениях. Некоторые понимают это как вседозволенность, отсутствие ограничений, что говорит о незрелости. Надо помнить, что наша свобода всегда ограничена. Сам факт присутствия другого человека уже делает ограниченной нашу свободу. Свобода в действительности означает постоянный выбор между разными возможностями, выбор своей позиции по отношению к обстоятельствам. Т.е. это скорее этическое, чем психологическое понятие. И когда речь идет о свободе, закономерно встает вопрос об ответственности. Это неотделимые понятия. Быть ответственным – значит принять авторство всего происходящего в жизни, а это взрослое состояние. Феномен ответственности является ключевым для экзистенциального понимания человека.

Таким образом, свобода в контексте экзистенциальной терапии понимается как сочетание возможностей и ограничений конкретного человека в конкретной жизненной ситуации в определенный момент времени.

Состояние тревоги. Осознание конечности делает неизбежным в жизни состояние тревоги. Источником тревоги является осуществление свободы. Она всегда с нами. С экзистенциальной точки зрения, тревога не только неизбежна, но и необходима. Тревога – это сигнал об угрозе ценностям, которые человек считает значимыми. Различают нормальную (экзистенциальную) и невротическую тревогу. Нормальная порождается жизнью, а невротическая – когда степень тревоги не соответствует реальной ситуации. Нормальная тревога всегда имеет смысл. Тревога является не только проявлением слабости человека, но и его потенциальной силой. И экзистенциальная терапия не ставит перед собой задачи избавить человека от тревоги, облегчить жизнь клиента, она стремится помочь лучше подготовиться к трудностям.

Поиск смысла. В нашей жизни всегда можно обнаружить смысл несмотря на хаос. Предполагается, что прежде, чем человек сможет понять самого себя, прежде, чем ему откроется смысл его проблем, он должен отыскать смысл в своей жизни. «Не человек ставит вопрос о смысле своей жизни – жизнь ставит этот вопрос перед ним, и человеку приходится ежедневно отвечать на него – не словами, а действиями. Смысл не субъективен, человек не изобретает его, а находит в мире». (В.Франкл). Поиск смысла является основной мотивирующей силой в жизни человека.

Проживаемое время. Все, что проживается нами, проживается во времени. Часто главным результатом терапии считают умение жить во времени. Связывание времени – способность привнести прошлое в настоящее и действовать в настоящем с учетом будущего. Т.е. в экзистенциальном понимании - все существует в настоящем.

Таким образом, экзистенциальная терапия является более философией, чем психологией и направлена не на анализ личности, а на философское понимание жизни. Т.е. проблемы, которые мы затрагиваем, относятся скорее к области морали и человечности, чем к области болезни и здоровья. Система отношений, которая складывается между терапевтом и клиентом, является скорее философской, чем медицинской, социальной или психологической. Т.е. терапия направлена на проявление реалистичной картины жизни клиента, и это может помочь ему выбирать желанные изменения, решаться на них, а затем и осуществлять их.

Экзистенциальность в моей профессиональной работе.

Главным в этом подходе является точка зрения терапевта по отношению к людям вообще и к клиентам в частности. Для терапевта важно, с чем он приходит в терапию. Также, очень полезно изучать и развивать свою личную философию.

Начав описывать свое вхождение в экзистенциальную терапию, хочу вспомнить, что имела опыт знакомства только с гештальт – терапией в течение года. Затем по приглашению Т.Ивановой стала принимать участие в занятиях, которые она проводила, посещала интереснейшие встречи с Р.Качунасом. Все это время я обучалась в Университете на психологическом факультете, а затем продолжила и продолжаю свое обучение в Литовском институте экзистенциальной психологии.   В  терапию я пришла, будучи экзистенциальным психологом. В этом заключено многое: это и знания, полученные во время обучения, и образ мыслей, сформировавшихся в течение жизни. И сейчас уже сложно сказать – я нашла это направление или оно меня. Это уже образ жизни, который отражается и в моей работе и в жизни.

Главным смыслом своей работы считаю помощь людям, т.к. думаю, что имею на это полное право. Во – первых, пережив личные трудности, я успешно их  разрешила, во - вторых, я серьезно занимаюсь своим образованием в этом направлении, в третьих, я имею свой жизненный опыт, в котором была чаще успешной (опыт, в моем понимании, это не то, что со мною случается, а то, что я делаю с тем, что со мною происходит), в четвертых, я до сих пор открыта к обучению, к поискам, к Бытию.

Любая моя встреча начинается с интереса и с уважения к клиенту, а также с благодарности за доверие. Будучи человеком ответственным, я, естественно и начинаю с этого и организацию своего процесса и пространства. А именно, обговариваю условия, время, гонорар.

Знакомство с клиентом я начинаю с изучения его жизненного мира: физического, социального, психологического и духовного. Выводы возникают из рассказа клиента и моих личных наблюдений. Это служит опорой, чтобы выяснить возможности и ограничения для успешного решения проблемы. (При этом, хочется отметить, что в пациенте разжигает надежду терапевт, излучающий здоровье, особенно тот, кто сам пережил истощение и нашел противоядие). Т.е. выясняем для начала контекст его жизни, чтобы в дальнейшем его больше не изучать, а учитывать

Возвращаюсь к ответственности. На первой же встрече мы обговариваем с клиентом вопрос ответственности и что это такое. Я объясняю свои требования: время начала и завершения, продолжительность встреч, опоздания, неявку. Выясняем, насколько клиент готов нести ответственность за свою работу, свой выбор, свои решения и изменения, если они будут. В этот момент уже начинается серьезная работа, т.к. клиент, иногда впервые узнает - что такое ответственность, и что в результате терапии могут возникать изменения без советов и лекарств.

Таким образом, в контексте экзистенциальной терапии, речь идет, прежде всего, о степени и границах ответственности терапевта за то, что происходит в их отношениях с клиентом, за пространство. Но и клиент не в меньшей степени несет ответственность за свои изменения, решения проблем, за содержание, за завершение. Т.е. в ситуации взаимодействия та мера ответственности, которую берет на себя один человек, никак не влияет на меру ответственности, которая остается у другого. Это разные формы ответственности. Главная и первая ответственность любого человека – это ответственность за самого себя. И для меня важно то, что конечной инстанцией лично для меня, в этом смысле, является совесть. И при всей серьезности моего отношения к работе, я стараюсь не слишком воспринимать себя всерьез. Мне помогает в этом чувство юмора, которое сопровождает меня всю мою жизнь, иначе, вряд ли я сейчас размышляла бы над этими задачами.