Термин «синдром сгорания (выгорания) личности» ввел в 1974 году американский психолог Фреденберг, и поначалу он использовался для характеристики психологического состояния людей, чья работа связана с интенсивным, тесным общением с клиентами, эмоциональным перенапряжением.

Синдром выгорания
(синдром профессионального выгорания,
синдром эмоционального выгорания,
синдром психического выгорания и т. д.) – термин, характеризующий состояние нарастающего эмоционального истощения, приводящее к нарушениям в сфере общения и способное повлечь за собой глубокие личностные изменения. В настоящее время лечению и профилактике синдрома выгорания уделяется повышенное внимание.

Психическое выгорание - состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы.

В МКБ-10 можно найти следующие позиции, в той или иной мере связанные с работой:

• Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального обрaзa жизни.
• Z73.0 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил.
• Z73.2 Недостaточность отдыхa и рaсслaбления.
• Z73.4 Неaдеквaтные социaльные нaвыки, не клaссифицировaнные в других рубрикaх.
• Z73.5 Конфликт, связaнный с социaльной ролью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх.
• Z56 Проблемы, связaнные с рaботой и безрaботицей.
• Z56.3 Нaпряженное рaбочее рaсписaние.
• Z56.4 Конфликт с нaчaльником и сослуживцaми.
• Z56.5 Неподходящaя рaботa.
• Z56.6 Другое физическое и психическое нaпряжение в рaботе.
• Z56.7 Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой.

Синдром выгорания – почему он часто встречается у врачей?

1. Работа врача требует значительных эмоциональных вложений (негативные эмоции, переживания, конфликты).
2. Работа врача требует интеллектуальных и временных вложений в учебу и постоянное последипломное образование.
3. Работа связана со стрессами, ночными дежурствами, ненормированным рабочим днем.
4. Проблемы в отношениях с коллегами (изоляция, конфликты) врач, как правило, переживает тяжело, даже если и не осознает этого.
5. Врачи подвержены изменениям настроения и мотивации к труду при конфликтах с коллегами и затруднениями в коммуникации с руководством.
6. В работе врача есть немало трудностей, связанных с ведением отчетности, что требует затрат времени и может быть источником конфликтов с руководством.
7. Необходимость финансового обеспечения себя и семьи нередко входит в конфликт с профессиональными стремлениями врача.

Развитию синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) способствуют личностные особенности:

• высокий уровень эмоциональной лабильности (неустойчивость эмоциональных состояний, быстрая смена одних эмоций другими (например, радости — грустью и наоборот);
• высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций;
• рационализация мотивов своего поведения;
• склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний;
• ригидная личностная структура.

Признаки синдрома выгорания:

• нежелание идти на работу,
• чувство усталости,
• раздражительность, раздражительная слабость,
• конфликты на работе,
• обидчивость,
• снижение инициативности,
• чувство одиночества и разочарования,
• возможны расстройства сна, аппетита, головные боли.

Синдром выгорания особенно опасен тем, что на фоне нарастающих проблем человек (даже врач!), вместо того, чтобы начать анализировать проблему и решать ее, замыкается в себе, бездействует, отдаляется от людей, чем еще больше усугубляет болезненное состояние.

Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:

1. физические симптомы
   (усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья, в т. ч. по ощущениям; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы);
2. эмоциональные симптомы
   (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; истерики, душевные страдания; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации своей или других - люди становятся безликими, как манекены; преобладает чувство одиночества);
3. поведенческие симптомы
   (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи - падения, травмы, аварии и пр.; импульсивное эмоциональное поведение);
4. интеллектуальное состояние
   (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу; цинизм или безразличие к новшествам; малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах - тренингах, образовании; формальное выполнение работы);
5. социальные симптомы
   (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).

Синдром выгорания: что делать?

В отличие от насморка или «простуды», он не исчезает самостоятельно – чтобы от него избавиться, надо приложить усилия. Попробуем последовать знаменитой заповеди «Врачу, исцелися сам!»: учиться управлять эмоциями и расслабляться, качественно анализировать массивы информации и правильно расставлять приоритеты как в ежедневной работе, так и в перспективе.

Выход:

• осознанно учиться говорить о своих эмоциях, иначе хронический стресс, не имея возможностей для выхода, будет накапливаться;
• проанализируйте, каковы ваши ожидания от работы, и насколько она их оправдывает, а затем честно ответьте себе: что необходимо для того, чтобы профессиональная деятельность приносила истинное удовлетворение;
• вспомогательными способами компенсации синдрома профессионального выгорания является спорт, хобби, общение с близкими, поездки на курорты.
• А еще – дыхательные техники, аутогенные тренировки, медитативные техники, ограничение приема алкоголя и кофе, ароматерапия и пр.

Даже «знакомство» с синдромом выгорания можно обернуть себе на пользу. Справившись с синдром выгорания один раз, вы уже будете знать «врага в лицо», и наверняка сумеете вовремя выявить его у себя и близких и с честью преодолеть.

Направленная профилактика

• стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;
• учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
• проще относиться к конфликтам на работе;
• не пытаться быть лучшим всегда и во всем.

Литература:

1. Лэнгле А. Эмоциональное выгорание с позиций экзистенциального анализа// Вопросы психологии.- 2008.- №2. – с. 3-16

2. Прокохина М.И. Исследование формирования синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности социальных работников// Социальные технологии, исследования.- 2007.- №6.- с.98-103

3. К вопросу о синдроме сгорания// Сайт Центра стратегических исследований аналитики и прогностики//www.pr-sp.ru/main/publications/sindrom.html

4. Синдром эмоционального выгорания// Медицинская газета (электронная версия).- 2005.-№43